日问612：血脑屏障，原来你这这样的？

日进一卒，功不唐捐。今天是咱们一起学习的第 612 天

1. 血脑屏障位于血液与神经细胞之间，系由脑毛细血管内皮细胞和内皮细胞的紧密连接、星形胶质细胞以及基底膜所组成的一个细胞联合体。它对维持中枢神经系统的内环境稳定起着重要作用。(笔记：血脑屏障是个细胞联合体)

2. 脑毛细血管的特点：

①内皮细胞没有窗孔，缺少收缩性蛋白，彼此之间形成的紧密连接（tight junctions,TJs)较紧密，从而构成更为严密的物理屏障，且对组胺、5-羟色胺反应低下，使得蛋白质分子及其他大分子物质通常难以透过，并可限制离子和非电解质通过；（笔记：更密，物质更难透过）

②内皮细胞结构有亲脂特性，故对亲脂性物质有较好的通透性，反之，对亲水物质极难通过；（笔记：脂溶性物质容易透过，比如酒精，比如脂溶性药物日问357：哪些药物可以透过血脑屏障？）

③内皮细胞的TJs跨内皮细胞电阻(transendothelial electrical resistance,TER)远高于机体其他部位内皮细胞的TER,且发现蛋白合成抑制剂对TER有明显的影响；

④内皮细胞的胞膜上含有一些特殊的蛋白质，这些蛋白质在其他组织内皮细胞胞膜上缺乏或较少，如碱性磷酸酶(AKP)、Y-谷氨酰转肽酶（Y-GTP)、糖转运蛋白等，它们与营养物质的转运以及兴奋性氨基酸的选择性去除有关；

⑤内皮细胞有胞饮作用，但在正常情况下，内皮细胞质膜小泡的数量比其他血管少。

3.星形胶质细胞

星形胶质的细胞终足是BBB的重要组成结构。正常情况下，星形胶质细胞足突并不参与BBB功能的执行，其主要作用是通过分泌活性物质，促进蛋白质合成，介导内皮细胞表达ALP、Y-GTP等途径，参与促进内皮细胞分化、TJs形成以及诱导和维持BBB的完整性。目前认为星形胶质细胞与脑血管内皮细胞关系极为密切，是内皮细胞间TJs形成和成熟的重要条件之一。（笔记：内皮细胞的修理厂和加油站）

4.基底膜（BM)的结构和功能

BM主要由IV型胶质、层粘连蛋白、内肌动蛋白、纤维连接蛋白等组成，在血脑屏障中，BM是与血管内皮细胞组成的紧密连接相邻的结构，起支持作用，同时对于周围细胞的生长分化起调节作用；内皮细胞也可通过BM与星形胶质细胞及其他周围细胞建立联系。（笔记：基底膜就是钢筋，内皮细胞是混凝土）

往 期 日 问

日问357：哪些药物可以透过血脑屏障？

整理编辑：

刘锐 | 医生

南京大学神经病学研究所

金陵医院（医院还有个名字，有纪律网上不让说全称，自行查地址）

南京市玄武区中山东路305号

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