赵振霞：美容缝合—还你无痕肌肤丨科普篇
工作中经常遇到外伤患者，尤其是对于颌面部外伤，会不会留疤是最让人担心的问题，随着人们对面部容貌的重视和对美容方面意识增强，对于很多外伤的患者来说，要求“缝美容针“，”不留疤“也日益增多。美容缝合可以做到术后基本无疤痕，在很大程度上可以避免外伤缝合后出现的瘢痕。
中华整形大典·医学编委 赵振霞：
所谓美容缝合就是按组织层次分层严密对合，精细分层缝合将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层，真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力，避免瘢痕产生。
普通缝合与美容缝合的差别有许多，在缝合线、缝合方法方面尤其明显。
1.缝合技术方面：
普通缝合普遍是单层缝合，创口不平整、张力大，主要是将伤口对合或重建通道，恢复其功能，美容效果并不是首要考虑的问题。
美容缝合则有无创、无张力、无创面遗留、消灭死腔、防止血肿等特点，除了闭合伤口和恢复功能外，要尽可能防止术后产生疤痕增生和局部变形。
2.在缝合线选择方面：
普通缝合使用的缝合针线比较粗，对组织刺激大，术后恢复慢，容易留下瘢痕。线缝合时，拉力较大，可压迫周围皮肤形成线痕，形成类似蜈蚣状的外观。
美容缝合使用的是美容缝合线，要比普通缝线细很多，表面光滑、极细、无刺激、无组织反应，对切口血液循环干扰少，所以切口愈合快。缝合针与线相连形成无创结构，术后不会形成缝线和针眼瘢痕。
对于皮肤下层的可吸收缝线不用拆。它被埋在皮下组织内，只需要时间让它慢慢吸收就好了。但是对美容效果要求高的特殊部位，皮肤层缝合不建议用可吸收缝线。原因是缝线长时间待在人体，人体可能会产生本能的排斥反应，这样反而会刺激疤痕的增生。
皮肤层的非可吸收缝线需要拆。整形美容医生为伤口更加美观，喜欢使用很细的缝线，即使缝线比头发还要细小，仍然需要将它拆掉。
普通外科医生在缝合伤口时注重紧急封闭和修复创面，避免发生感染。在争分夺秒的治疗过程中，与治病救人相比，伤口缝合后是否美观，通常不会被首先考虑到。
整形外科医生在进行美容缝合时，需要在修复伤口的同时，还要满足愈合后近乎无痕的效果。简单来说就是运用美容外科精细缝合技术＋美学理念，达到修复完美肌肤的目的。
第一步：外伤后要先简单自我处理：
面部外伤大多仅涉及局部软组织，但由于血运丰富，可能出血较多。遇到这种情况的时候切忌慌张，以柔软布类持续按压出血点即可。有组织离断的情况，注意妥善保管，用清洁毛巾包裹，将其一起携带至医院就诊，以争取手术回植的最佳时机。
第二步:要保持冷静，理智选择就诊科室：
发生意外的时候，人们往往想到的是到急诊外科或是到相应的耳鼻喉科、眼科或是口腔科就诊。然而，在处理面部外伤尤其是软组织挫裂伤的时候，如果条件允许，最好请整形外科医师进行伤口处理，可以达到一期伤口整形修复，避免二次手术矫正。
整形外科是以矫正畸形、塑造美丽为目标的临床科室，较为关注的是正常外观的维持。在处理伤口方面具有极大的优势。整形外科医生更重视后期瘢痕、畸形的产生，会尽最大的努力使患者恢复原有容貌。
缝合使用的主要是小针细线，大多数线比头发丝还要细，也就是所说的“美容线”。针小线细使得遗留的瘢痕最小。整形外科的缝合技巧更为巧妙。比如减轻张力、巧妙隐藏瘢痕、精准对位缝合等。