头痛的“肌肉” “经络辨证”

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头痛是临床上最常见的疼痛症状之一，针灸治疗的话，都会用到经络辨证来治疗，从经络学来说，前额痛属于阳明头痛，后头痛是太阳头痛，一侧或者两侧头痛是少阳头痛，最后头顶痛是厥阴头痛。阳明头痛可以远端可以取中脘、合谷，近端攒竹、印堂。少阳头痛可以取远端的外关、足临泣，近端的率谷、风池。太阳头痛可以取远端的束骨、后溪，近端的天柱、玉枕。厥阴头痛可以取远端的太冲、太溪，近端的百会、四神聪。这些取穴法一般的针灸医生都知道，没啥子好说的，课本上都写的很清楚，反正我用经络辨证取穴也是基本按这些套路出牌，但是其实按照这么扎，实战中也还是能遇上一些扎了不管用的情况。如果遇上不管用怎么办？就赶紧换招，因此，我会用头痛的“肌肉”+“经络辨证”，使用在局部松解筋结的方法。专门研究肌筋膜疼痛治疗的医生发现，75%的疼痛都是肌肉疼痛，而几乎所有的疼痛都和触发点有关，即使是疾病或者创伤引起的疼痛也不例外，当然头痛这个症状也不例外，因此可以从传统经穴跳出来，进入肌肉这一维度去看待头痛的经络辨证与治疗。

阳明头痛（2肌）胸锁乳突肌（口面合谷收，头面胸锁求）

胸锁乳突肌是一块很狡猾的肌肉，他的触发点能引起大面积的疼痛，但是这些疼痛的感觉都被传送到别处去，无论胸锁乳突肌本身问题多重，如果你不去触碰他，他本身很少会痛。我们可以看上图，胸锁乳突肌的触发点引起的牵涉痛主要都在头面部，特别是锁骨部的触发点导致的牵涉痛能到达前额，胸骨部的触发点导致的牵涉痛能到眉棱骨及眼睛里，这都是阳明头痛的部位，因此阳明头痛的症状不能忽略胸锁乳突肌。其实胸锁乳突肌正好也是位于阳明经所经过的部位，中西的发现正好相互重合了，有点意思，编了一句“口面合谷收，头面胸锁求“。额肌

额肌，是一块比较薄的肌肉覆盖在头的前额，这肌肉的触发点产生的牵涉痛就在前额，一般前头痛局部取攒竹、印堂、阳白这穴，就是扎在额肌上面，属于局部治疗，没太多说的。少阳头痛（5肌）颞肌（丝竹空透率谷）

颞肌是覆盖在太阳穴和耳前的一块大而平展的肌肉，他的扳机点主要会引起侧面的头痛及前面的头痛。治疗偏头痛有一招经典的扎法，就是丝竹空透率谷，这一针基本就把颞肌的触发点全都给透上了，因此治疗偏头痛效果好。斜方肌（太阳穴痛的主要凶手）

斜方肌1号触发点（斜方肌有5，6个触发点，具体查书去），位于颈肩交界处（少阳经部位），几乎所有人都有斜方肌1号触发点，大多数人只要在颈肩连接处捏起一块小肌肉组织就能轻易找到他， 这个触发点是引起太阳穴头痛的主要原因。颈夹肌（一根筋扯到眼睛后面痛）

颈夹肌的1号触发点在颈部左右两侧的中间，正好在耳朵下面，第三颈椎上（少阳经部位）。他引起的疼痛会从颅骨底部，一直向上穿过头部到眼镜后面，疼起来感觉像颅骨或者眼睛里面有脉搏跳动，偏头痛发作时，眼睛后面痛就是这种感觉。头半棘肌（给你带紧箍咒的肌肉）

头半棘肌的1号触发点也可以引起太阳穴位置的疼痛，有时候会在耳朵上面形成绕头一圈的疼痛带，像带了孙悟空的紧箍咒一样。1号触发点在颅骨底部边缘往上大概2.5cm处，即在天柱穴的上边。

枕下小肌群

枕下小肌群（风池穴区附近）引发的疼痛感觉在颅骨里，并从脑后延伸到眼睛和前额，会让人感觉整个半边都在疼痛，这种感觉很像偏头痛。太阳头痛（4肌）斜方肌

斜方肌2号触发点的位置大概就在肩井穴那，这个触发点是引起颈后部和颅骨底部疼痛的主要原因，可能让人感觉像后头痛或者颈部酸痛。如果有这样的症状时，你去按摩颈部只是感觉舒服但不能解决问题时，那么问题可能就在斜方肌这，而不是颈部了。斜方肌的3号触发点也能将疼痛传递到颈部和颅骨底部，这个触发点就更隐秘了，位置更加靠下，在肩胛骨内侧缘，斜方肌与肩胛骨交叉的位置。头半棘肌

头半棘肌的2号出触发点在颅骨底部往下2.5cm，与足太阳膀胱经天柱的位置很近，与1号触发点在一条线上，只是高低不一。2号触发点的疼痛主要传递到后头痛。其实上面说的斜方肌，与这头半棘肌都会对枕大神经产生压迫，枕大神经是头后部的感觉神经，这样的压迫固然就会产生后头部的麻木、针刺、烧灼等不适的感觉。颈夹肌

颈夹肌的2号触发点，在颈夹肌的中间靠下的位置，即肩胛骨内上角靠中间一些的位置，大约就是肩中俞，肩外俞那。他的疼痛会传递到颈椎底部，引起头后部麻木和有压迫感。枕下小肌群、枕肌枕下小肌群、枕肌在枕骨及枕骨下，其触发点可引起局部后头的疼痛，理解这个简单，没有问题，风府、风池就是在这些位置。厥阴头痛（2肌）胸锁乳突肌胸锁乳突肌的胸骨部触发点，除了可以引起头脸前面的疼痛之外，还能引起头顶的头痛，因此“头面胸锁求”。头夹肌（巅顶头痛的常见原因）

头夹肌的触发点只会传导到头顶，他是引起头顶头痛的常见原因，因此厥阴头痛除了第一想到肝经之外，第二反应就要时头夹肌了，毕竟很少肌肉能引起头顶痛，应该要记住。该触发点在颅骨下2.5cm,棘突外2.5cm，即头半棘肌的2号触发点偏外的位置，简单说就是天柱穴外侧。

以上整理了头痛的“肌肉”+“经络辨证”，除此之外，头痛特别是偏头痛经常会遇上患者说眼珠子痛，有这种比较特殊的痛法的肌肉，我也总结了一下，分别是胸锁乳突肌、颈夹肌、枕肌、枕下小肌群这4块。还有一种是眉棱骨痛，分别是胸锁乳突肌、颞肌、咬肌、眼轮匝肌。其实仔细想想，引起阳明头痛的胸锁乳突肌、额肌都在阳明一侧。引起少阳头痛的颞肌在少阳胆经上、斜方肌的1号触发点在颈肩交界处，属于少阳经范围、颈夹肌与头半棘肌的1号出触发点也少阳一面、枕下小肌群在少阳胆经风池区附近。引起太阳头痛的斜方肌3号触发点在后背太阳膀胱经上、颈夹肌与头半棘肌的2号触发点也在颈后膀胱经区域，最后的枕下小肌群与枕肌更不用说，也覆盖在颅骨后膀胱经区域。这些肌肉触发点的分布大部分都和经络分布是一致的，阳明经的触发点引起阳明头痛，少阳经的触发点引起少阳头痛，太阳经的触发点引起太阳头痛，这就有点意思了。头痛的“肌肉”+“经络辨证”方法，也只是众多法门的一种，当常规取穴行不通时，建议不妨试试局部松解筋结也是个好办法，那总比只会在后面扎2排针的强些吧。国家级继续医学教育项目

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我们的师资培训咨询电话：陈老师 18600338216部分专家介绍

王海东教授中国针刀医学临床实战带教专家主任医师，教授，现任甘肃省中医院痹病（风湿骨病）科主任，甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长，甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。擅长中西医结合防治风湿性疾病如：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等，尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。秦保和教授中国针刀医学临床实战专家副主任医师，湖北中医药大学副教授；中华针刀医学会常务副会长；北京天民针刀医学研究院副院长兼专家组组长；中国骨伤学会水针刀微创专业委员会常务委员；湖北中医药大学附属黄家湖医院针刀科副主任；平衡针刀创始人；针刀病员管理专家。擅长运用针灸、针刀治疗四肢关节各种顽固性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎、神经卡压综合症、腱鞘炎、跟骨骨刺及各种软组织损伤疼痛等病症。擅长治疗久治不愈的内科、妇科等疑难杂症。李树明教授中国针刀临床实战带教专家副主任医师，现任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任，世界中医药联合会针刀专委会理事，北京汉章针刀医学研究院学术委员会常委。毕业于新乡医学院，研修于北京301医院.上海中医药大学.北京针刀总院。师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长，软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生，拨针创始人陈超然教授，现印尼总统私人保健医生功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界名家。并将他们的思想、理论融会贯通，形成了一套自己独特的理论体系，独特的诊断方法和独特的治病方法，在先后60000多例患者的治疗中取得了极大的成功，被业界誉为“豫南神针”。 临床特色：擅用针刀.银质针.钩针.拨针.圆利针.套管针.火针.埋线等中医微创针法，不手术无痛苦治疗颈椎病.腰椎间盘突出.骨质增生.肩周炎.风湿腰腿痛.强直性脊柱炎.股骨头坏死及其它脊柱相关疾病。培训对象

凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。

培训内容教 学 内 容日   期基础理论临床诊疗部分颈项部肩背部上肢部腰背部腰背部下肢部臀部发结业证、学分证，换发票以上课以实际安排为准颁发证书

1．学员结业后颁发结业证，并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（12分)；2．办理证书：请带2寸彩照4张，身份证复印件及职称证、学历证复印件（办理结业证、学分证明、上网认证用）。

五、培训事项1培训时间2021年10月9日-10月16日（10月8日报到）。2培训地点长沙针刀医学培训中心3培训费用人民币6000元（包括：授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费）一次报名，终生免费！！！谢绝空降六、报名方式电话：陈钊 18600338216QQ：339543212微信：18600338216单位：针刀医学继教部邮箱：[e-mail]

注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话、微信、QQ报名，以便提前安排安排。

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资料目录1  宣蛰人软组织外科学：价值四百多元的《宣蛰人软组织外科学》电子书，宣老软组织外科学笔记，宣蛰人亲自操作的银质针疗法视频，宣蛰人压痛点培训班尸体解剖视频，宣蛰人压痛点强刺激推拿法教学班全程视频，上课课件。还可提供各种型号的优质银质针。2  闻德超无痛银质针技术：宣老学生闻德超无痛银质针操作示范，闻德超颈腰椎病检查方法和压痛点强刺激推拿演示（为闻德超的函授视频资料），详情请见闻德超网站3  慢性疼痛的颜氏治疗法：颜质灿的《慢性疼痛的颜氏治疗法》电子书，《慢性疼痛的颜氏治疗法》所介绍的韩国套管针视频，和金弦浩老师在北京办的韩国套管针治疗慢性疼痛培训班（学费3000元）讲课录音。4   董氏奇穴资料大全：有关大量董氏奇穴的文章，十多本董氏奇穴的书，董氏奇穴穴位视频，董氏掌诊资料，董氏图片。5   董氏奇穴讲课录音和教材：左常波老师07年底，08年在济南讲董氏奇穴和疼痛治疗的录音和教材，左常波老师08年在潍坊和济南讲美容和妇科病治疗的讲课录音，09年董氏奇穴年会上左常波老师的发言录音，09年4月左常波老师在济南董氏特效刺血绝技及针法精进班的录音，08年董公弟子王全民在广东中山讲课录音和教材。08年胡光弟子刘凤江在安国的讲课录音和讲义。6  王本正济南刺血教学录像：０８年王本正在济南刺血教学录像（27集），和他的书《放血疗法：控制论在中医和放血疗法中的应用》电子书。7  齐永的脐针疗法：齐永老师脐针疗法书和教材，初级班的讲课录音和脐诊视频，中级班和高级班的讲课录音，脐针疗法的文章和图片，和齐老师的学生发表的大量有关脐针临症的文章。还有齐老师和月老在华夏ＵＣ房间的讲课录音。8  美国王啸平一指刀手法：美国一指刀手法研究院王啸平老师的讲课和操作视频，和相关文章。我认为以下三本书可以评为“疼痛圣经”：《宣蜇人软组织外科学》、《小针刀疗法》、《肌筋膜疼痛与机能障碍》，所送资料基本囊括9  黄强民肌筋膜触发点的湿针疗法：上海体育学院博导黄强民教授在08年7月南宁全国第二期肌筋膜触发点学习班讲义，黄强民教授上课课件，黄教授书稿《肌筋膜触发点诊疗手册》，上课和临床操作视频，肌筋膜触发点牵张图片，08年底黄强民教授在安国学习班上的讲课录音。还有80张高清晰触发点手册图片，大量肌筋膜触发点相关文章，美国《无痛一身轻》（中文版），台湾出版的价值近千元的《肌筋膜疼痛与机能障碍：触发点手册》电子书（这是一本美国人写的世界公认的肌筋膜疼痛圣经）。

小针刀治疗慢性软组织损伤高级研修班回执卡（请务必在2020年10月1日前发送回执卡电子版至邮箱：[e-mail]或编辑短信“姓名，单位，电话”在陈老师18600338216处报名）姓名性别年龄职务职称工作单位联系电话邮政编码从事针刀年限

附：针刀复习资料1.  第三腰椎横突综合征的诊断要点是有外伤或劳损史，在单侧或双侧第三腰椎横突尖部有敏感    的压痛点_屈躯实验阳性。2.  第三腰椎横突综合征体表定位为 　第三腰椎横突尖。3.  棘上韧带具有限制脊柱过度前屈的作用。4.  棘上韧带损伤点大多在　棘突顶部的上下缘　。5.  棘间韧带在脊柱　突然过度扭转　时易发生损伤。6.  腰肋韧带损伤常被误诊为　　腰背筋膜炎   而得不到针对性治疗。7.  腰肋韧带损伤诊断要点为有劳损和外伤史，　在第五腰椎横突外侧缘髂嵴处或第十二肋下缘第一腰椎横突外侧有疼痛和压迫，拾物实验阳性　。8.  腰肋韧带损伤的体表定位有 第十二肋骨内下缘压痛点，髂嵴后分压痛点和腰椎横突。9.  髂腰韧带损伤在第四，第五腰椎外侧缘和髂骨内嵴之间的髂腰角处有深在性压痛。10.髂腰韧带损伤的部位主要是髂腰韧带的起点和止点．11.消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡．12.消化性溃疡疼痛的特点为长期性，周期性，节律性和疼痛部位，疼痛性质。13.第三腰椎横突综合征针刀操作首先摸准腰三棘突顶点从腰三棘突中点旁开３厘米在此定位。14.第三腰椎横突损伤主要在第三腰椎横突尖端．15.棘间韧带损伤临床上易与棘上韧带损伤相混淆。16.腰肋韧带损伤的部位主要是第五腰椎横突外侧缘髂嵴处第十二肋下缘．17.髂腰韧带是稳定第四，五腰椎的强有力结构。18.髂腰韧带的损伤主要是由于腰部过度屈曲和过度扭转，或侧弯引起。19.髂腰韧带损伤慢性期一第四，五腰椎的平衡作用丧失，腰部呈僵硬状态。20.消化性溃疡的并发症有大量出血，穿孔和幽门梗阻21.肱骨外上髁炎是  伸腕肌  、  伸指总肌    、  旋后肌  附着点处肌腱内部轻度撕裂和局部轻微出血、机化后，在自我修复过程中结疤、粘连、挤压该处的神经血管束，引起疼痛。22.腱鞘囊肿是指 关节囊或腱鞘附近某些组织的黏液变性 所形成的囊肿。23.屈指肌腱鞘包绕 指浅屈肌腱     和  指深屈肌腱    ，此腱鞘同  外层腱纤维鞘    及    内层滑液鞘组成。24.四肢肌腱凡经过“骨-纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎，如 肱二头肌长头腱鞘炎  、 拇长伸肌腱鞘炎  、 指总伸肌腱鞘炎  、   指屈肌腱腱鞘炎  。25.针刀治疗的目的就是在不切除人体组织、器官的前提下，恢复人体的生理平衡  ，这种平衡包括软组织的动态平衡和  骨关节  的力平衡。26.造成动态平衡失调的四大病理因素为粘连   ， 瘢痕     、  挛缩  、堵塞27.针刀治疗的原则：  针刀为主  ，   手法为辅  ，  康复理疗   ， 配合药物  。28.针刀闭合性手术要做到剥离病变部位软组织关键点的粘连  ，切开  瘢痕  ，松解  挛缩   ，疏通  堵塞 ，调节电生理线路。29.针刀治疗的机制为  恢复动态平衡和调节力平衡，促进能量释放和能量补充，疏通体液潴留和促进体液回流，激发生物能转变成生物电流和促进局部微循环。30.颅顶部的血管神经具体可以分为两组，前组中距离正中线2厘米-处有滑车上动脉，滑车上静脉，滑车上神经。31.颅顶部的血管神经具体可以分为两组，前组中距离正中线2.5厘米-处 有眶上动脉，眶上静脉，眶上神经。32.颅顶部的血管神经具体可以分为两组，后组有枕动脉 ， 枕静脉  ， 枕大神经 行于枕区 。33.帽状腱膜挛缩的针刀治疗中，针刀刀体与进针刀处颅骨骨面垂直，刀口线与帽状腱膜纤维走行方向一致。34.胸锁乳突肌一侧收缩，头部转向对侧，两侧收缩使头部后仰。35.胸锁乳突肌由副神经，颈丛肌支支配。36.肩胛提肌起自上4个颈椎横突的后结节，止于肩胛骨脊柱缘内侧角的上部，作用是上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。37.引起消化性溃疡的主要环节是胃酸分泌过多， 幽门螺杆菌感染 ， 胃粘膜的保护作用减弱。38.溃疡活动期其组织的病理改变由浅入深可以分为四层，其中第一层为急性炎性渗出物，第三层为肉芽组织  。39.消化性溃疡的腹痛性质多呈钝痛，灼痛 或饥饿样痛。40.消化性溃疡的腹痛特点有长期性，周期性和节律性。41.消化性溃疡的并发症有大量出血， 穿孔 ，  幽门梗阻。42.空腹时上腹部保胀  和逆蠕动的胃形以及上腹部震水声是幽门梗阻的特有体征。43.消化性溃疡出血的临床表现取决于出血的部位， 速度 和 出血量 。44.胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛都多出现于中上腹部，但胃溃疡疼痛的部位稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。45.根据网眼理论可知，肩周炎的病理机制是肩关节周围广泛的粘连和瘢痕这是它的整体病理构架。▶ 版权声明：【学习通知】9月24日甘肃省名中医王海东教授针刀医学亲传弟子班通知←点击查看【学习通知】湖南省·长沙9月10日针刀临床应用与解剖学习班通知←点击查看【学习通知】新疆·乌鲁木齐9月10日针刀临床技能进展系列培训班←点击查看【学习通知】陕西省·西安10月8日针刀临床技能进展系列培训班←点击查看【学习通知】四川省·成都10月22日针刀临床技能进展系列培训班←点击查看附培训时间排班表:

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