【科普频道】中秋佳节享团圆,莫让疾病身上缠
带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,并在身体单侧出现带状分布的皮疹,故名“带状疱疹”。
📚 带状疱疹高风险人群
据报道,99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒,约1/3的人一生中会由于水痘-带状疱疹病毒再激活而罹患带状疱疹。
年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也越严重。高血压、糖尿病等慢性疾病和免疫抑制治疗(如:化疗、激素治疗等)也是诱发带状疱疹的危险因素。长期精神紧张、压力大、熬夜、缺乏运动等导致的免疫功能下降也是带状疱疹的诱发因素。很多人以为得过一次带状疱疹就不会再发,这是错误的观念。带状疱疹并非终身免疫性疾病,存在一定的复发率。
⭐ 带状疱疹究竟有多痛
带状疱疹是位于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹。带状疱疹的早期征兆包括皮疹出现前受累部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒,通常在面部或身体的一侧,疼痛可为轻到重度。
带状疱疹急性期疼痛如烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等,急性期疼痛可能持续数日到 1个月。
带状疱疹后神经痛定义为带状疱疹皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的慢性并发症。带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势,研究显示60 岁及以上的带状疱疹患者约 65% 会发生带状疱疹后神经痛,30%-50%患者疼痛持续时间大于1年,部分患者病程甚至可达10年或更长,严重影响患者的生活质量。
带状疱疹后神经痛也会影响患者的情绪和睡眠,研究显示有60%的患者甚至曾出现自杀的想法,因此,预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛刻不容缓。
🍬 疼痛影响因素
与带状疱疹及带状疱疹后神经痛的易患因素相似,研究发现,年龄越大,皮疹越严重、持续的时间越长,患有基础疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病等),患有自身免疫性疾病,社会心理因素等等均会使得带状疱疹急性期疼痛越剧烈、慢性并发症期疼痛持续时间越长。
☀ 带状疱疹及带状疱疹后神经痛治疗
如果得了带状疱疹应该积极配合医生进行抗病毒治疗。抗病毒药物治疗能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗,切勿错过用药的黄金窗口期。
若不幸患上了带状疱疹后神经痛这个慢性并发症,也应及早应用药物治疗,对于药物治疗控制不佳的带状疱疹后神经痛患者应尽早于疼痛科就诊,进行微创介入治疗。常见的微创治疗包括脊髓电刺激、神经射频调节、消炎镇痛液注射等。及早治疗可以提高治疗的成功率,避免其发展成顽固性的神经痛。总之,药物联合微创介入治疗可有效缓解带状疱疹后神经痛并减少药物用量及不良反应。
❀ 带状疱疹可以预防
提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。带状疱疹患者应采取接触隔离措施,水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损结痂。