头痛...分4型治疗...孙鲁川

3.头痛惯用方

（1）熏蒸法加味方：

川芎15克，白芷10克，僵蚕25克，晚蚕沙60克。

将上药放沙锅中，加水煎沸，厚纸做一锅盖，中开一孔，如铜钱大，把锅盖压紧，令热气从盖孔冒出，患者伏首熏蒸患处，每日2次，每次熏蒸30～40分钟。注意避风。适用于前额头痛，痛甚如破，脉象弦细，舌淡，苔白薄。

学习和运用体会

伏风头痛，临证并非少见。孙鲁川先生宗尤氏“宜射而去之”之理，用胡善庐“治偏正头风熏蒸法”治之，方证合拍，故病克除。笔者多年临床，亦喜用此法，每获良效，特附录于下，以供参考。

治偏正头风熏蒸法：川芎15克，晚蚕沙60克。

僵蚕因人年岁，1岁用1只，用水5～6碗，煎至3碗，以厚纸封沙锅，中开一孔如钱大，病人就之以熏痛处，虽年久症，不过5～6剂即愈。

（2）川芎茶调散：

川芎12克，白芷10克，荆芥穗12克，羌活9克，薄荷叶6克，防风9克，细辛6克，当归9克，苏叶12克，辛夷9克。

共研细末，分作10包。用于头痛，甚则痛及前额与项部，恶风寒，喜包裹，经常鼻塞流涕。口不渴，浑身酸楚乏力，脉来浮紧，舌苔白薄。

学习和运用体会

川芎茶调散为散剂。散者散也，含有发散的意思，故方用质轻气扬之品，研为细末，用茶姜葱糖热汤冲服，以助药力上行。此即吴鞠通所谓“治上焦如羽，非轻不举”之意。方证相符，故病得以速愈。由此可见，川芎茶调散一方，前人制方轻巧，用意之深也。

（3）四物汤加减方：

当归、白芍、川芎各12克，何首乌18克，熟地24克，炒柏子仁、生酸枣仁各12克，黄芪18克。水煎服。

用于头痛绵绵，面色萎黄，精神倦怠，心悸，少寐，易惊，劳累时，头痛益甚，脉象软大，舌淡，苔白薄，属血虚头痛证，拟以补血养阴，安神止痛。

学习和运用体会

本病为营血亏虚，气血不得上荣所致。故予四物汤加何首乌、柏子仁、酸枣仁养血安神，黄芪益气。气血充沛，故头痛自愈。

（4）六味地黄汤加减方：

用于头痛，目眩，耳鸣，烦躁，少寐，腰膝酸软乏力，大便干燥，小便黄短，脉来弦细兼数，舌质红嫩，少苔。

证属肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上亢，而病头痛。治以滋阴潜阳。

山茱萸、生地各18克，丹皮12克，生山药9克，麦冬、玄参各12克，枸杞子15克，生龙骨、生牡蛎各18克。水煎服。

学习和运用体会

阴虚于下，阳亢于上，滋益清潜，乃其常法。反佐川芎引药上行，乃是权变之法。方证相符，疗效显著。