“中医读书汇”第5期：中医脉诊快速入门秘笈

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中医脉诊，辨之不详，则临证茫然。

唐代孙思邈曾谓：“夫脉者，医之大业也。既不深究其道，何以为医者哉。”

清代毛祥麟《对山医话》亦谓：“切脉，辨证，立方，为医家三要，而脉尤重。盖脉既明，自能辨证，而投药不难也。”

吴鞠通在《增订医医病书》中更强调了脉诊的重要性：“四诊之法，唯脉最难，亦唯脉最为可凭也。”

脉学作为中医四诊之一，历来比较难于学习和掌握，可以说是学习中医的一个痛点。

究其根本，一是脉诊论著很多，但是对同一脉象的论述有不统一甚至矛盾之处；二是医家对脉诊的论述很多都比较深奥，文字比较枯涩，难于理解；三是脉象无法直接看到，只能通过个人诊脉以后再文字描述。

此外，每个人诊脉的方法、对脉象的感觉、对脉象的描述都有可能不同，这也造成了脉诊交流和教学上的困难。

如何才能直观地学好脉诊便是我们经常收到的一些读者提出的问题。

当然，学好脉诊，做到四诊合参只是第一步，做到辨证论治才能真正在临床中独当一面。

多年的学习和临床经验告诉我们，在一个中医工作者的成长过程中，确认《伤寒论》的核心地位就找到了正确的前进方向。

我们经常听人说，某某中医治疗某某类疾病效果很好。这是因为他掌握了这个病系的病机和辨治要点。这个辨治要点是什么呢？就是临床处方对应辨治学，包括方证对应、方脉对应、方与体征对应、方与舌象对应等。

《伤寒论》体系是以方证、方脉、方与腹证对应为主，以六经为主线贯连各病证的辨治学专论。整理和学习这个体系之中的方证对应、方脉对应、方与腹证对应，是基础的、有效的中医学习方法。一个中医学者，若能将处方对应辨治大致掌握清楚，在临床中自然就可以收效显著。

《伤寒论》的方证对应、方与腹证对应，前人已经做了大量的工作，而方脉对应辨治，目前来说总结的比较少。