流行性腮腺炎药方（二）

发表者：宋洪宁

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染后使腮腺发炎的一种传染性疾病。传染源是患儿及隐性感染者，自腮腺肿大前6日开始至腮肿消退前均有传染性。病毒存在于患者唾液中，主要通过飞沫传染给他人。患者主要为儿童以及青少年，成人偶可得病，1岁以下婴儿自母体获得抗体，故很少发病。全年均可发病，但以冬春两季为主，因传染性较强，常在幼儿园、小学里流行。感染后可获得持久免疫力，得病2次或2次以上，往往是由其他原因引起的。

有哪些症状？ 1.本病前驱症状一般不重，表现为体温中度增高，头痛、肌痛等。
2．腮腺肿大常是疾病首发体征，持续7-10天，常一侧先肿，2-3天后对侧腮腺亦出现肿大，偶见肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。
3.腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延；皮肤和软组织水肿极为明显，因此肿胀腮腺的边缘不清；有疼痛及触痛，在张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时胀痛加剧；常有腮腺管口（位于上颌第二臼齿相对颊粘膜上)红肿；同侧咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位。

如何诊断？
本病诊断依据流行史、接触史、症状及腮腺肿大，可疑病例应作血清学检查及病毒分离以明确诊断。
如何治疗？

基本方一
银花12克，天花粉10克，蒲公英10克，赤芍6克，夏枯草6克，浙贝母6克，僵蚕5克，柴胡5克，黄连3克，甘草3克。
*热甚，加石膏15克，板蓝根10克，黄芩6克。
*便秘，加生大黄3克，炒牛蒡子6克。
*头痛呕吐，加姜竹茹6克，白菊花6克。
*睾丸肿痛，加龙胆草3克，荔枝棱6克。
*纳减，加炒麦芽6克，焦神曲6克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于流行性腮腺炎。

基本方二
银花10克，连翘10克，生石膏30克，板蓝根15克，紫花地丁15克，薄荷9克，炒牛蒡子9克，白僵蚕6克，蚤休12克，牛大黄5克。
*高热自汗，去薄荷、牛蒡子。
*呕吐，加竹茹10克。
*项强，加葛根10克。
*阴伤者，加生地12克，元参12克。
*咽喉红肿，加桔梗5克，山豆根10克。
*头痛剧烈，加人造牛黄1克冲服。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于流行性腮腺炎并发脑膜炎。

基本方三
生石膏50-100克，柴胡15克，黄芩10克，党参10克，制半夏10克，生姜5克，大枣5枝，板蓝根30克，海藻15克，橘核15克，生甘草5克。
先煎石膏半小时，再加其余药物同煎，分2次服，每日1剂。
用于流行性腮腺炎合并睾丸炎。
有哪些单验方？
1．吴茱萸10克，黄连5克，大黄6克，胆南星2.4克，共研细末，用醋调成糊状，贴两足心，24小时即愈。
2．大黄20克，青黛20克，栀子20克，共研细末，用醋调为糊状，涂敷患处，每日4次。
3.仙人掌250克，生石膏100克，将两药混合捣烂成糊状，外敷局部，药外放一塑料膜或菜叶，以防止因药物水分蒸发过快变干，敷料水分干后即换。
4．柴胡10克，板蓝根30克，银花30克，赤芍12克，玄参12克，甘草3克，水煎服，每日1剂。

特别提示
1.对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱英卧床休息。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。
2．高热、肿痛较重者要多喝水。
3．食物以易消化软食为主，忌吃酸性食物，因酸性食物刺激唾液分泌而使局部胀痛加剧。
4．局部可用冷毛巾湿敷或用鲜蒲公英捣烂后敷在患处。
5．本病一般不用抗生素，除非合并细茸感染：腮腺炎一般都能治愈，但本病易并发脑炎、睾丸炎。如发现小儿头痛剧烈、喷射性呕吐、睾丸疼痛等，可能是并发了脑炎、睾丸炎，应及时就诊治疗。
6．应尽量避免孩子与病患儿接触。易感儿童可以服用板蓝根冲剂，每次1/2-1包，每日2次。

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