每日十条中医临床用药经验2021.4.3

一、

在白虎汤中应用山药可代粳米，山药除有代粳米的作用外，尚有助于石膏解热作用的发挥。因石膏之解热有效成分可能在其所含杂质中，山药煎化后有如稀糊状，从而可使该杂质悬浮在汤液之中，以免因有效成分沉淀未能服入而影响疗效。

二、

当归味苦入心能补心，脾为生血之源，心主血，肝藏血，血枯则肝木挟心火上刑肺金，而咳逆上气；当归入肝养血，入心清火，能润能清，咳逆上气自愈。

三、

乳腺病治愈后可用肾阴肾阳双补法巩固，可以选女贞子、枸杞、川断、菟丝子、补骨脂、鹿角胶之类治之。

四、

附子始载《本经》，功能回阳救逆，散寒止痛，其性刚烈，走而不守，上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下助肾阳以益火，为温里扶阳之要药。但用之宜慎，煎煮及服用方法一定要守法。

五、

蒲公英与紫花地丁均为清热解毒药。蒲公英散结消毒作用较好，适用于痈疖肿毒；而紫花地丁偏于凉血解毒，可清血分热毒。

六、

江西名老中医江心镜先生临床，药用滋腻，必先审胃纳脾运，恐增脾胃负担；药用重镇，恐其耗气，必伍补气养血之品；而用有毒之品，更为慎重，昧时绝不妄试。

七、

柴胡配枳壳、厚朴，能和气分之滞；柴胡配白芍、当归，能和血分之郁；柴胡配白芍、茯苓善解肝经之郁；柴胡配白芷、川芎，善愈头痛。

八、

小儿凡因跌跤而致发热，用解热药无效，即为小儿瘀血证发热。江西许寿仁先生选用血府逐瘀汤治疗，有立竿见影之妙。

九、

江西中医汪承恩先生论《千金》《外台》云，“两书多载民间医者历验不爽之方，无书生雕刻之气，故空谈者少，实用者多。后人能大胆运用认真研究，必获奇效必出新理，切不可以常理窥之而鄙弃也。”

十、

枳壳、大黄为通下法要药。用枳必用军，为景德镇唐云卿先生经验。常谓：“川军虽有斩关之力，若无枳壳相助则气机不行；枳壳为破气之品，若无川军引路，导邪外出，易致攻走腹痛之弊。”