老中医坐堂 儿科病诊治绝招23 肥胖症

肥胖症
    肥胖症是指体内脂肪积聚过多，通常体重超过平均体重的20%者称为肥胖症，此处只叙述单纯性（或称生理性）肥胖症。本病的病因主要是过食，摄入的热量超过消耗量，多余的热量转化为脂肪积聚于体内而发生肥胖症。缺乏体育锻炼，运动过少，能量消耗少，以致体重日增，越胖越不好活动，形成不良循环。本病的发生与遗传有关，双亲或单亲有肥胖症者，其子女肥胖症的发生率远远较双亲无肥胖症者为高。

    有哪些症状？
    肥胖症多见于年长儿童及青少年，食欲极好，食量亦大，喜食甜食和油脂类食物，而不喜清淡食物，性情较孤僻，少动，羞涩，皮下脂肪甚厚，分布均匀，以乳部、腹部、臀部、大腿、上臂及面颊部为著，腹部及大腿可有粉红色或紫红色条纹，智力良好，性发育止常，血压正常或偏高。

    如何诊断？
    凡体重超过正常平均体重的20%者，有过食、少动者，符合临床表现而化验及X线检查均正常，可考虑单纯性肥胖症，但须排除其他原因所致之肥胖。
    营养良好的小儿虽然体重超常，但仅超过正常平均体重的10%-15%，肌肉发育良好而脂肪并不过多，活动正常，此为营养良好的表现，并非肥胖症。

    如何治疗？
    黄芪10克，苍术10克，白术10克，防己10克，茯苓10克，泽泻10克，车前草10克，桂枝10克，甘草3克。
    *气虚重，加党参10克。
    *湿浊，加薏苡仁10克。
    *腹胀，加厚朴10克，枳壳10克。
    *纳呆，加生山楂10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．生大黄5克泡茶，饮后无腹泻者可渐加量，至有轻度腹泻为度。
    2．草决明适量，炒熟研末，每次服3克，每日2-3次。
    3．赤小豆30克，生山楂20克，大枣10克，水煎，分2次服，每日1剂。
    4．生首乌10克，夏枯草10克，山楂10克，泽泻10克，莱菔子10克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．适当地限制饮食和增加活动是治疗肥胖症的基本原则。限制饮食既要达到减肥目的，又要保证生长发育的需要。应以碳水化合物为主，多吃蔬菜，维生素厦矿物质不应减少，蛋白质不宜过少，脂肪应加以限制，不吃零食，在家长和患儿的合作下，持之以恒，才能获得满意的效果。
    2.体育活动应多样化，以提高患儿的兴趣，养成经常运动的良好习惯，活动量度活动时间宜逐渐增加及延长，但忌剧烈运动及运动间断，以免更加肥胖