外阴瘙痒1年余。时轻时重,甘草汤外洗,神效

原创中医张激扬2021-04-20 07:01:27

梁某,女性,28岁,大学生,2019年6月24日初诊。患外阴瘙痒1年余,甚是苦恼。曾在多家三甲医院妇检:外阴、阴道均正常,宫颈光滑,分泌物量少,色清。且反复查白带常规,BV菌均正常。经妇科治疗疗效不佳。患者自诉:时轻时重,严重时痒到肉里,苦不堪言,情绪不好时瘙痒有加重但并不明显,今经病友介绍来诊。刻诊:形体中等偏瘦,肤色白,四逆,面色少华,肢冷,略感疲劳,纳寐可,口干。舌边尖略红,舌质偏暗,舌苔白,脉弦细。

拟方:当归芍药散合小柴胡汤加减。另予单味甘草50g,水煎外洗,7日后二诊:服药及甘草煎剂外洗后,外阴瘙痒明显好转。口干仍明显。内服方中再加天花粉10g,酌以清热生津。外洗法同前。患者反映若停用甘草汤外洗数日,则瘙痒控制欠佳。继续治疗近2个月,即未再反复。

体会:甘草,《神农本草经》:味甘,平。主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。可见其有多方面的特能。甘草现代药理研究:主含三萜皂苷、黄酮、香豆素、生物碱及多糖成分。具有皮质激素样作用。甘草归心经、肺经、脾经和胃经,归这四条经脉。日本汉方家汤本求真一语中的:“悉皆由治急迫之能也。” 故凡各种急迫之疼痛、瘙痒、吐泻、中毒等,皆可以甘草汤治疗。笔者临床体会,凡外阴、肛周之反复顽固性瘙痒,干燥而无渗液流者,甘草汤水煎外敷外洗,亦有相当疗效。此亦其缓解急迫之特能也。

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