泌尿系结石灵验方

第 1787 期

作者 / 王幸福编著

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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泌尿系结石是尿液中的盐类与胶体平衡状态被打破后而形成的结晶，其好发于青壮年，男性多于女性。我国该病的发病率为1%～5%，每年新发病例约150～200/10万，2～7年复发率高达22.6%～51.0%。该病发作时主要表现为腰腹绞痛且痛及前阴，其面色苍白，全身冷汗，恶心呕吐，可伴有发热、小便涩痛频急或有排尿中断的情况，可见肉眼血尿或小便有砂石排出。该病属于中医学“腰痛、腹痛、淋证”等范畴，典型表现以“石淋”多见。《证治要诀》云：“石淋，溺中有砂石之状，其溺于盆也有声，此即是精气结成砂石，与溺俱出”，指出结石的形成原因。随着社会的发展，人们越来越重视自身健康，运用中医药治疗泌尿系小结石已成为治疗该病的首选方案。历代诸多医家都认为肾虚湿热是泌尿系结石形成的原因。《中藏经》道：“虚伤真气，邪热渐弱，结聚成砂。又如以水煮盐，火大水小，盐渐成石之类。”《金匮要略心典》亦云：“淋病有数证，云小便如粟状者，即后世所谓石淋是也。乃膀胱为火热燔灼，水液结为滓质，犹海水煎熬而成咸碱也。”

《诸病源候论》曰:“诸淋者，由肾虚膀胱热，故也……石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋。”上述医家均认为热结膀胱、湿热胶着、清浊不分、水液凝炼聚而成石。巴元明博览群书，在继承先贤的学术思想上发挥创新，对该病形成了独特的认知体系，并提出“下焦湿热、气滞血瘀、正虚水停”是泌尿系结石形成的病因病机。外感湿邪入里化热，或外感热邪与体内湿邪胶着，又或恣食肥甘厚味致湿热内生，湿与热结移行下焦，湿热蕴结于肾熏蒸膀胱，燔灼津液，津失邪滞炼而为石。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）再者，情志不遂可导致气机郁滞，素来体虚亦可使气机运行不畅，气机郁滞则血流缓慢，滞而成瘀；或跌扑损伤，局部气滞血瘀，导致水液运行缓慢或停滞，水瘀互结、瘀浊锢结不化胶着成石；或瘀久生热，瘀热互结，凝炼为石。另有因先天禀赋虚弱或后天失养，或年老体衰，或邪气攻伐，均可致正气亏虚。肾主水，肾气亏虚膀胱气化失司，浊中之清不能上输于肺；脾气亏虚水津输布异常，清中之浊不能下注膀胱，水液留滞下焦，浊阴聚集，日久成石。（以上内容摘自：《巴元明治疗泌尿系结石临床经验》作者：李玉婷，胡刚明，李伟男，巴元明，《中国中医基础医学杂志》2019年第10期第1449-1452页）