黄煌经方医案（4/50）：眩晕案 – 经方派

吴某某，女，63岁，形体偏胖。

河间市十街人。眩晕两个月，劳累后加重，面黄，无恶心耳鸣失眠等症，西医诊断脑动脉硬化。静脉点滴维脑路通十五天，效果不显。舌淡苔薄，咽不红，腹部大而柔软，脉象沉细。

处方：黄芪60，肉桂10，赤芍30，川芎15，葛根80，干姜5，大枣20，五付水煎服。

药后眩晕大轻，力气增加。

再用前方五剂，眩晕消失。

按：该患者面黄体胖，腹大而软，为黄师所言之黄芪体质。因体质明了而能为处方提供可靠的依据。黄芪桂枝五物汤为《金匮要略》治疗血痹的专方。

黄师多用此方用于心脑供血不足之证。根据体质情况黄芪可以适当量大，老师在《仲景50味药证》中提到川芎、葛根可以改善脑部供血，故加用之。葛根一药余体会剂量必须要重用，否则疗效不佳。此药运用较为安全，只要出现药证就可大胆用之。