我的中医实习故事-35-夜游症

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35．夜游症

博客在网上一发，关注的人特别多。

古人讲，秀才不出家，而成教于天下，在当今时代，网络发达，通信快速，这种不出门天下知的教育模式，真正成为现实。

有个乡村医生，他看了网上论坛我发的帖子后，居然治好了一例他以前反复治都治不好的怪病。什么怪病呢？小孩夜游症。原来这小孩从小吃奶粉长大，平时多痰，到五六岁时，患了一种奇怪的病，一个月有好几次从睡梦中惊起，然后自己跑到外面去，却依然处于沉睡状态。

家长到处求医问药，治了五六年收效甚微，所以家人晚上不得不把门锁紧，还要亲自陪着孩子睡觉，不然出去太远了，容易跌伤，甚至找不到回来的路。

这孩子有时出不去，半夜起来就玩扑克牌，或者扫地，家人叫他，他也不知道，大声喊他，他马上倒在地上睡觉了。等第二天醒来，问他出了什么事？他也不知道。

家人天天都操心得很，总怕他出了大事，后来知道这叫梦游，又叫夜游。这病不好治，网上那位乡村医师，治了大半年，收效甚微。

而江老师恰好治过两例病人，效果还可以。我就将他的医案整理收集，写成一篇《夜游症之我见》的文章，发到网上去。点击率相当高，因为大家都关注怪病。奇难杂病搞得定，平常病就不成问题。

江老师认为，夜游症一方面要祛邪，邪气主要是痰，因为怪病多由痰作祟，所以痰浊偏多，脉弦滑的，以十味温胆汤加减变化。

那么虚证呢？虚证主要是五脏之中，气血不足，特别是肝血不足引起的。《黄帝内经》讲，肝痹者，夜卧则惊。也就是说，邪气伤肝，晚上睡觉时容易发惊，可是发惊归发惊，惊起来和夜游是两码事啊。

它们虽然是两码事，但病机如果相同，那么只是病症的程度不同而已。大家看为什么夜卧惊醒而不是白天发作呢？《黄帝内经》讲，人卧则血归于肝。人在睡觉时，大量的血气归藏于肝脏，在那里休息加工，储积能量，醒过来后，血气就流散到四肢去。

而梦游的病人，既不全醒，又能动，可见是肝脏血藏的不够多，有一部分分散到四肢去，但分散得不够，所以不清醒。很多人痴呆，不清醒，记忆力减退，就是气血分散出去少了。

再加上《黄帝内经》说肝藏魂，神魂不定也要治肝，而治肝什么呢？治肝血，因为《黄帝内经》讲，肝藏血，血摄魂。这就像把池塘里的水放掉一样，水越来越少，鱼就越来越不能安定，水足了，鱼就优哉游哉很平静，所以人的神魂有时定不住，是因为血失所养，故魂不守舍，轻的就导致梦中惊醒，重的就导致梦游。

所以江老师就创了一个归肝汤，用当归、酸枣仁、白芍之类的药补肝血，又配合朱砂安神片、磁朱丸，定肝魂，安神志，这样肝血得养，神魂得定，孩子很容易就入睡了，一觉到天亮，很难再惊醒、梦游了。

而这乡村郎中，就用江老师的思路，原封不动地照搬，吃了一个月的药，只发作了一次，家长很开心，以前一个月要发作五六次的，吃第二个月的药后居然不发作了，随访大半年都没有再发作。

真是好像古人说的一样，药若对证一张方，药不对证满船装。这样网上对江老师的关注度越来越高，都等着我发帖发文章。

江老师笑笑说，非常好，一家的经验能够让各家受用，我们中医就要这样分享出去，不能搞秘方收藏。所以我就加紧整理文章。

（用药需辨证，自己非要用以上归肝汤，可在网上搜索各药常用量——编者）

文源:罾事物语