【张志远：升麻牛蒡汤-淋巴结炎】

升麻量大清火解毒

《金匮要略》升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒，原医阴毒，杂方派人士在此基础上加柴胡、牛蒡子，调理颈部淋巴结肿大兼咽喉疼痛，更名“升麻牛蒡汤”。

其中升麻清火、解毒、宣散，并非发汗品，后世取它提陷，误为升阳，同临床不太吻合；从施治瘟疫，本汤居主剖析，功在消炎止痛，重点发挥解毒作用。

当归养血润燥，鳖甲散结消肿、祛瘀生新，共起综合疗效。

1953年吾在陵县遇一脖子粗大，牵及腮下，按之坚硬，伴有咽喉红肿、疼痛，坐卧不宁，医院诊为淋巴结炎、口腔溃疡，打针未愈，转求中药。

当时就以上方授之，开了升麻30克、鳖甲20克、当归10克、生甘草15克，又加金荞麦30克、山豆根10克，每日一剂，水煎分三次服。连饮六天，病去即安。升麻的临床，应要认真评估。

本文摘自《张志远临证七十年精华录（续编）》