尿蛋白不转阴,就会得尿毒症?其实,尿蛋白降到这个水平,已经达标

经常有人抱怨说:

“我的尿蛋白又到0.3g,怎么办啊?”

“尿蛋白0.4g、0.5g死活降不下去了,急死我了”

如果你把各项尿蛋白化验单上没有箭头↑,当成你的管理目标,你可能会对肾病感到失望,也容易会陷入过度焦虑和过度治疗的误区!

咱们终究要明白的一个道理是:
很多肾病患者,这辈子也不可能把尿蛋白降到和常人一模一样的标准,留着一点尿蛋白异常,并不影响健康生活!

尿蛋白的目标值

目前评估尿蛋白最准确的金指标是---24小时尿蛋白定量(留尿准确的前提下)。医生进行重大治疗决策时,通常都以它为准,而不是尿常规蛋白几个 ,因为加号有时受到尿液浓缩、稀释的影响,与实际尿蛋白严重程度不符。
24小时尿蛋白定量,普通人的正常值是小于0.15g,也就是150mg以内。
一些患者整日忧心自己没能降到正常水平,这样的心情可以理解。一方面,怕尿蛋白一日不转阴,一日就是尿毒症的隐患,欲除之而后快。另一方面,觉得尿蛋白正常了,才可以安心像正常人一样生活。
正是这样的心理,导致了很多不必要的焦虑和恐慌,更促使一些人过度治疗、瞎治乱治。
实际上,肾病患者的蛋白尿治疗目标,并非0.15g以内,对于大部分肾友而言,能够将尿蛋白降至0.5g以内的水平,已经达标,属于很不错的指标,不是非得“完美转阴”才安全。
来源:uptodate
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