临床医生应该对单侧耳鸣，或持续性耳鸣 （≥6个月），或伴听力障碍的耳鸣患者进行全面听力学检查。听力学检查用于证实听力损失类型、侧别和严重程度，以便确定是否需要进一步听力学或影像学检查，是否需要对耳鸣和/或听力损失干预治疗。听力学检查最好在患者初诊4个星期内完成。突发性感音神经性聋可能同时伴有耳鸣，这种情况应在就诊当时接受听力学检查，最迟不超过2周。
耳鸣持续超过6个月一般不会自行缓解，这种情况下，听力学检查是为了明确伴随的听力损失、被患者忽略的听力下降，以及可能提示严重潜在问题的单侧或不对称的听力下降。听力学检查结果也可以帮助制定诊疗计划。最后，明确持续性耳鸣患者的基础听力水平有助于日后通过对比观察听力下降程度，同时也有利于对患者的教育。
临床医生应建议伴听力下降的持续恼人耳鸣患者接受助听器评估。助听器治疗是耳鸣习服疗法中针对合并听力下降耳鸣患者的重要治疗方法。原理是通过助听器放大背景噪声减弱患者对耳鸣声音的感知。理论上讲，不论听力损失程度如何，只要助听器测试阳性（指：助听器能同时改善听力和耳鸣），佩戴助听器对于耳鸣患者是有益的。助听器测试阳性可能提示耳鸣与听力损失有直接或间接的因果关系，当此类患者通过听觉辅助装置获得足够的外周听觉刺激时，耳鸣本身即得到缓解，这是治疗耳鸣最直接有效的途径。反之，如助听器不能改善耳鸣，或许提示耳鸣病因超出听觉系统相关范畴，可能与边缘系统、自主神经系统等其它中枢异常存在更密切的关联。
助听器需每天佩戴足够时间，一般 4～6 小时以上能获得较好疗效。双侧耳鸣合并听力下降时双耳均应配戴助听器。
临床医生必须向有持续恼人耳鸣的患者提供治疗策略的教育。耳鸣习服治疗将咨询作为重要的组成部分，通过咨询可以逐步消除耳鸣对患者的负面影响，减轻大脑皮层对边缘系统和自主神经系统的刺激,减轻情绪行为反应，从而达到感觉适应或反应适应。美国指南认为应向失代偿性耳鸣患者提供有关治疗策略的教育。可以向患者提供相关教育信息，设计心理教育课程，进行放松训练、注意力控制训练、睡眠保健等。耳鸣习服过程包括感觉适应和反应适应两个阶段。通过对患者进行耳鸣知识的宣教，使患者消除对耳鸣的恐惧，减轻耳鸣带来的压力，这是实现感觉适应的过程。通过正确的咨询让患者知道，目前尽管没有方法“治愈”耳鸣，但有很多方法可以缓解症状，减轻患者压力，完全适应耳鸣而成为耳鸣人群，来提高患者对治疗的依从性。由于部分短期出现的耳鸣有自然恢复倾向，临床医生必须确定需要干预且能从中获益的患者；避免对持续时间较短的耳鸣患者提供不适宜的干预。医生可以让新发耳鸣患者了解到，许多患者的耳鸣会随时间而改善，变得不那么让人烦恼和问题重重。随着患病时间延长，耳鸣会有中等程度的自发缓解，不过很大一部分患者需要长时间的适应过程。这些改善是对耳鸣的反应，并非说明耳鸣感知随时间推移而降低。
