倪海厦谈脉诊

脉诊归纳

当病在表的时候，大家看，这个脉浮。整个经方里面，张仲景用经方。整个《伤寒》、《金匮》里面，他用四种脉。是为主要的脉。

第一个就是浮。那有浮，就有沉嘛。那有迟，就有数。以后大家会看到很多的条辨，它会告诉你脉迟，脉沉，脉很多东西。那，还有很多其它的脉。脉弦啦。先不要去管它。张仲景主要表述了四个脉，就在这儿。

浮，沉，迟，数。

浮呢，跟数，这两个脉呢，是阳。沉、迟呢，是阴。哈，是阴脉。这是一开始的一个基本的概念。

那浮脉的定义是什么? 我在介绍《针灸》的时候，都有介绍过。你手轻轻地摸到皮肤上，就摸到脉，那就是浮脉。轻轻地摸到皮肤上面，就可以摸到脉。这就叫做浮脉。不要压它。指头跟它完全是刚碰到的。就叫做浮脉。

那如果是你重按到骨边，沉啦。所以，这两个脉是以部位，位置来说，来形容它的位置。那，迟和数，就以它的速度来决定，来决定它是迟还是数。有的脉跳得很慢，一息几下，先不要管。那脉，按下去，“老师，他的脉为什么跳那么慢? 我的脉跳得比较快。”他的脉跳得很慢。为什么他的脉跳得很快? 一个迟，一个数。以这四个做，这个是速度，这个是位置，来做阴阳脉的一个基本上的概念。

当你有这个概念的时候，初病的时候，一个人刚开始得到病，太阳症的时候，得到病，如果你的脉出现浮，后面跟到是大，跟到是动，跟到是滑脉，跟到是数脉，这些呢，都是属于阳脉。但是，以浮作一个基准。那如果说，原来的脉，刚开始生病的脉呢，是这个脉。结果呢，后来呢，这个脉改变了。逐渐改变成为涩脉，脉会比较涩，比较微，比较涩，比较微呢，比较弱，脉没有力量，哈，比较弱，同时呢，比较弦。遇到这种情形的时候，本来是阳脉，比较大，慢慢呢，变成阴脉。变成阴脉。阳本来很好啊，既有病，刚开始有病，慢慢慢慢变成阴脉的时候，代表病在进。哈，病在进。所谓病在进，就是变坏，越来越坏哈。越来越严重。这是一个概念。还有呢，如果你反过来，病人刚开始生病的时候哈，他的脉呢，是沉，沉脉。跟到呢，是很涩，很微，微小的脉，很弱的脉，哈，很弦的脉。这些，以后大家在念《金匮》、《伤寒》都会读到。那你以沉为主，刚开始你看看这个病人，一得到病的时候，就是这个脉。然后呢，脉改变了。逐渐改变呢，变成浮，大，滑，数，哈。那动得很强。这几种脉，由阴脉变成阳脉。这是病在退却。哈，退却。这是我们从脉上面可以知道。那，这种是一个所谓定性的，定能脉。就是说，一般的常态。所以，诸位，在治疗病人的时候，如果你刚开始摸到是浮脉，吃了你的药以后，结果呢，越来越涩，越微弱，越弦，吃坏了，病越来越深。

那，如果说，“老师，既然这样子的话，那，怎么，你刚刚讲的四个脉，浮，沉，还有一个那个，迟，数。”正常的人呢，不浮不沉，不迟不数，是常脉。哈，这样子想。这个是我把脉简单整理一下给大家。正常的人呢，不管是春夏秋冬，你摸他的脉的时候，轻轻，我们摸脉的时候，先轻轻摸皮肤。一摸，摸不到脉，就不是浮脉哈。稍微按下去，可以摸到脉了。不是浮，也不沉。沉就是按到骨边才摸得到脉。哈，那就是在中间。也不迟，也不数，这是正常人。

诸位不要先去看那个《难经》里面说，啊，这个，那个寸关尺啊，那个什么心啊，小肠。先不要去管它。张仲景没有分那么细哈。张仲景不需要了。病都解决了，还要那么细? 对不对? 浮沉就够了。处方就开完了。因为我们还有望、闻、问嘛。尤其张仲景很会望诊。对不对? 很会望诊。所以，他不会去强调那么多。

现在外面很多，诸位可能听到，很多，有些地方的中医，啊，一出来的时候，一摸脉，什么都不要，病人是不要讲话，一摸脉什么都通通讲得一清二楚。这种是下工。开处方的时候，一开出来，七、八十味药。一个病人，七、八十味药。结果，一个病都治不好。

张仲景不赞成这样子。说那不是中医。那是巧匠。就是玩一些技巧，巧匠，不是真正的中医的精髓。我们看再重的病，也不会去那种，哈，这种，不需要。哈。这是我给诸位一个基本的概念。

那基本上，对脉的一个诊断，张仲景认为说，简单地讲，就是，我们把它归纳简单一点哈。张仲景呢，认为，阳有病，不可以看到阴脉。有病呢，任何的病，有病呢，一定要看到阳脉。当见阳脉 。

所以，很多人说，看《伤寒论》不好看懂，其实，《伤寒论》很明白啊。张仲景写得很清楚啊，我看到是很清楚啊。待会儿，我慢慢介绍过来，大家就知道了。所以说，当你有这个脉基本的概念，我慢慢会再重复讲哈，跟诸位讲，你就不会弄错了。