半夏的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕地文、水玉、守田、示姑、羊眼、和姑、蝎子草、麻玉果、野玉头、地巴豆、三叶老、燕子尾、珠半夏、狗芋头。

〔来 源〕为南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata(Thunb，)Breit的块茎。

〔成 分〕块茎含挥发油、少量的脂肪、淀粉、烟酸、粘液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、 β-氨基丁酸、 β-谷甾醇、胆碱、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖、3、4-二羟基苯甲醛葡萄糖甙、其甙元及2.5-二羟基苯乙酸为半夏的刺激成分。辛辣醇类、三萜烯醇。又含药理作用与毒芹碱及菸酸相似的生物碱。此外，尚含棕榈酸、异油酸、亚麻仁酸、硬脂酸等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.燥湿化痰： 《名医别录》： “消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气……”。 《药性论》： “消痰诞，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳嗽”。《医学启源》：“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳……”。 《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰诞”。

2.降逆止呕： 《神农本草经》： “主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗”。《日华子本草》：“治吐食反胃，霍乱，转筋，肠腹冷，痰疟”。《本草图经》： “主胃冷，呕哕”。

3.消痞散结： 《名医别录》： “心下急痛，坚痞，时气呕哕，消痈肿，堕胎，疗萎黄，悦泽面目，生令人吐，熟令人下”。《药性论》： “新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿”。 《本草纲目》： “治腹胀， 目不得瞑， 白浊，遗精，带下”。

二、近代研究

1.化痰镇咳作用：口服煎剂0.6克/公斤，对1%碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，但比服可待因1毫克/公斤的效力差，药效能维持5小时以上〔1〕，静脉注射0.5～1克/公斤，也有明显的镇咳作用〔2〕。狗口服1克/公斤，不能增加呼吸道分泌物，认为无祛痰作用〔3〕。

2.止吐作用：用洋地黄酊给鸽静脉注射引起呕吐法，证明口服半夏丸，制半夏及生半夏流浸膏、姜半夏及矾半夏混悬液、姜半夏或生半夏煎液3克/公斤，每日2～3次，连服2日有一定镇吐作用〔2～4〕。对阿朴吗啡及硫酸铜所致的呕吐也有止吐作用，主要是抑制呕吐中枢的结果。

3.催吐作用：生半夏有催吐作用，但生半夏粉在120℃，焙2～3小时后，可以破坏催吐成分，而止吐成分不受破坏〔5〕。

4.解毒作用：半夏中所含葡萄糖醛酸的衍化物有显著的解毒作用，可使士的宁对小鼠半致死量的值升高，对乙酰胆碱也有解毒作用〔6～7〕。

5.毒性作用：半夏有毒成分难溶于水，不易被热所破坏(在100℃的水中3小时也不能破坏)，也不被生姜汁破坏，而能被明矾消除，此毒性成分对局部组织有强烈的刺激作用，生食可以使舌咽、口腔麻木肿痛、流涎、张口困难等，严重者可以引起窒息〔5〕。

6.降压作用：用20%的浸膏静脉注射时，可使麻醉犬血压下降，重复应用可产生快速耐受现象，肌肉注射则无影响〔8〕。此外，半夏煎液尚有降低动物眼压的作用〔9〕。

此外，半夏对动物实验性矽肺有治疗作用。

〔性 味〕辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。

❲〔功 效〕燥湿化痰，降逆止呕，散结消肿。

〔主 治〕湿痰冷饮，呕逆反胃，咳喘痰多，胸镉胀满，痰厥头痛，头晕不眠，痰核，瘿瘤，痈疽肿毒。

〔临床应用〕

1.痰湿咳喘：半夏为治疗湿痰及寒痰要药，多用治脾虚所致之湿痰不化，痰涎壅滞之咳嗽气逆，或喘满，痰多清稀者，常配伍陈皮、茯苓、枳壳、甘草等作一般镇咳祛痰的基础方用，方例《二陈汤》、 《温胆汤》(方见陈皮)《辰砂半夏丸》)。

2.痰饮呕吐， 常用治脾虚、 痰饮犯胃所致之呕吐，多配伍生姜、茯苓等，方例《小半夏加茯苓汤》。寒证呕吐多配伍干姜、肉桂、公丁、荜拨、高良姜等温中药。热证呕吐常配伍黄连、陈皮、竹茹等，方例《黄连橘皮竹茹半夏汤》。妊娠呕吐不止者，常配伍干姜、人参、砂仁、紫苏、白术等，方例《干姜人参半夏丸》。神经性呕吐常配伍旋复花、代赭石、人参、干姜等，方例《加味旋复代赭汤》 (方见旋复花) 《大半夏汤》。

3.胸脘痞满：多用于痰热互结所致的胸脘痞满、呕吐、腹鸣或泄泻等，类似于急性胃肠炎、急性胰腺炎等，常配伍黄连、瓜蒌根等，方例《小陷胸汤》 (方见瓜蒌根);若寒湿中阻所致的升降失调，胃气不和，肠鸣或泄泻者，常配伍黄芩、黄连、干姜、人参等，方例《半夏泻心汤》。

4.头痛咽痛：如痰厥头痛、晕厥者，类似于神经官能症，常配伍防风、甘草，方例《省风汤》。目不瞑，不得卧者用《半夏秫米汤》。少阴病咽痛，或痰结咽喉，语音不出者，类似于慢性喉炎，常配伍桂枝、 甘草、乌头等，方例《半夏散及汤》、 《玉粉丸》。

5.瘿瘤痰核：如痰气相结，咽中似有物梗阻之梅核气，类似于神经官能症，常配伍厚朴、苏叶、生姜、柴胡、芍药等， 方例《半夏厚朴汤》。此外，常用治瘿瘤、痰核等，类似于甲状腺肿大、淋巴结炎、淋巴结核等。常配伍海藻、昆布、牡蛎、夏枯草、瓦楞子、浙贝母等散结软坚化痰药。

6.痈肿疮毒：半夏外用可治痈肿疮毒，多以生者研细末调敷，或用鲜者捣敷， 如《补缺肘后方》即用半夏末，以鸡子清调敷治疗乳发及诸痈疽发背，近用生半夏与葱白捣塞鼻治疗乳腺炎。并用生半夏1份及75%的酒精3份浸泡后，取上层清液滴耳，治疗急性化脓性中耳炎等有效。此外，尚可配乌贼骨治疗外伤出血，也可用治毒蛇咬伤，痔瘘等。

〔用 量〕 3～10克，丸散酌减。

〔用 法〕 生用，或以明矾、姜汁制后用。

〔禁 忌〕 血虚、阴虚津乏者不宜用，反乌头。

〔附 方〕

1.辰砂半夏丸(《袖珍方》)： 制半夏、辰砂。

2.小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)：半夏、生姜、茯苓。

3.黄连橘皮竹茹半夏汤(经验方)：半夏、黄连、橘皮、竹茹、生姜、甘草。

4.干姜人参半夏丸(《金匮要略》)：干姜、人参、半夏。

5.大半夏汤(《金匮要略》)：半夏、人参、白蜜。

6.半夏泻心汤(《伤寒论》)：半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草。

7.省风汤(《卫生家宝方》)：半夏、防风、甘草。

8.半夏秫米汤(《灵枢》)：半夏、秫米。

9.半夏散及汤(《伤寒论》)：半夏、桂枝、甘草。

10.玉粉丸(《素问病机保命集》)：半夏、草乌、桂。 (注意：此方为与乌头配伍之例)。

11.半夏厚朴汤(《金匮要略》)：半夏、厚朴、苏叶、生姜。