特异性皮炎的治疗需根据症状区分用药

特异性皮肤炎是一种伴随瘙痒的皮肤炎，时好时坏的情况在很长一段时间里反复。虽然为了抑制炎症使用类固醇外用药，但也有人担心会引起皮肤萎缩等副作用。新型外用药(JAK抑制剂)于2020年6月上市，有望成为新的治疗选择。就此咨询了庆应大学医院(东京都新宿区)皮肤科的专任讲师种濑启士。

▽担心传统药物的副作用

治疗特异性皮肤炎的基本方法是类固醇外用药，有20多种。根据药效的强弱分为5个阶段，形状有软膏，乳霜，洗剂等种类丰富，根据炎症的程度和部位，使用感等来区分使用。

但是，如果长期涂抹，会出现皮肤萎缩、发红等副作用。如果在医生的指导下使用，可以将风险降到最低，但仍有不少患者感到不安。

不含类固醇的免疫抑制药他克莫司软膏，主要是刚开始涂抹时出现的一时性刺激感，在继续治疗方面存在问题。

▽注意感染症

新登场的是JAK抑制剂的迪高替尼软膏，以成年人为对象（截止20年11月）。用与以往的外用药完全不同的作用方法阻断引起炎症和瘙痒的信息传达，发挥抗炎症效果等。

迪高替尼软膏类固醇外用药，不会出现皮肤萎缩等副作用。据说抑制炎症的效果相当于减弱的类固醇外用药。在临床试验中，与他克莫司软膏相比，刺激感较少，有效性大致相同。

根据这些知识，种濑讲师解释说:“根据每种药剂的特点区分使用比较好。”例如，“对于容易出现类固醇外用药副作用的面部使用新药。另外，身体的皮肤炎用类固醇外用药得到改善后，为了控制复发而改用新药。”

迪高替尼软膏要注意的副作用是皮肤感染。其中，在临床试验中，有1.9%的人报告了小水肿遍布整个脸部和上半身的“卡波济氏水痘样疹”。

种濑讲师说:“脸上出现了特异性皮肤炎，用类固醇外用药无法控制而感到困扰的情况下，最好向负责的医生咨询一下迪高替尼软膏的使用。”