这几张传世名方有聪明益智强记之功

第 1852 期

作者 / 党伟龙 北京中医药大学

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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古代读书人适用方初探

作者 / 党伟龙 北京中医药大学

读书人（或称文人、书生、士子等）是中国古代社会十分重要的一个群体，无论为了举子业寒窗苦读或日常爱好，读书写作都是他们的重要生活内容，劳心而不劳力、多思而少动等共同生活方式，造成其健康问题有别于一般人。那么，在浩如烟海的古代方药之中，有没有一类比较适用于这个群体服用的方剂呢？答案是肯定的。如“孔圣枕中丹”“天王补心丹”等传世名方，以及命名独特的“读书丸”“状元丸”等，就似乎专为他们而设。

此类成方多具益智强记、养心安神之功，常见于医籍中的“健忘门”或“补益门”，比较适合读书人苦读劳心所致诸般疾病，或对其日常读书写作生活有所裨益，故称之为“读书人适用方”。它们实用价值虽大，但研究者关注程度还不够，笔者将对其作一番梳理。

一、孔圣枕中丹

孔子大圣智枕中方：龟甲、龙骨、远志、菖蒲，上四味，等分，治（冶）下筛，酒服方寸匕，曰三，常服令人大聪。——唐代孙思邈《千金方·好忘》

此方宋代《太平圣惠方》又名“孔子大圣智补心虚健忘助神枕中方”，一般简称孔圣枕中丹，托名儒家圣人孔子枕中秘藏，一言其宝贵，二暗示其助读助学之功。《千金方》原文只云“常服令人大聪”，明代吴昆《医方考·孔子大圣枕中方》则特地指出宜读书人服用：“学问易忘，此方与之，令人聪明。”

龟甲（即龟板）功能滋阴潜阳、补心养血；龙骨为古代哺乳动物的骨骼化石，功能平肝潜阳、镇静安神。二者一阴一阳，均属动物药，古人认为动物药是“血肉有情之品”，与草木无情之品不同，对人体阴阳气血的改善作用比较特殊。菖蒲功能化痰开窍、醒神益智；远志功似菖蒲，两药常配伍使用。自《千金方》开始，菖蒲佐远志、龟板佐龙骨的经典配伍被一直沿用，孔圣枕中丹则堪称益智方剂的祖方之一。

又，日本医学名著《医心方》卷二十六曾引《金匮录》（约成书于隋代之前）两则益智方，即“真人开心聪明不忘方”（菖蒲、远志、茯苓）、“孔子练精神聪明不忘开心方”（远志、菖蒲、人参、茯苓、龙骨、蒲黄)，两方无论在命名、药物、功效上，均和《千金方》枕中丹相仿佛，可能二方属同一来源。

其中，昌蒲、远志必用，龟板、龙骨或用或不用，而代以人参、茯苓等。菖蒲、远志、人参、茯苓四味，实即《千金方》定志小丸（又称定志丸)，原治心虚惊悸，后来亦被作为益智方剂的基础方使用。人参补脾益肺、安神益智，茯苓健脾宁心，此二味与菖蒲、远志相配，代表了《千金方》枕中丹之外另一种益智方药思路，即后世读书丸、状元丸之前身。

二、读书丸与状元丸

三、天王补心丹

四、其他

前面列举了几个传世名方，在内容繁复的古代医籍中还有许多读书人适用方，但相当零散，仅举几例略加分析。

养神汤（明代武之望《济阳纲目·健忘》)

“勤读苦辛之士服此。”组成包括：麦门冬、天门冬、石菖蒲、当归、贝母、白术、甘草、知母、陈皮、丹参、黄连、五味子。此方似针对读书人心肺阴虚证，可能见烦热、失眠、咳嗽等表现。原文注曰：“上作一服，加生姜水煎不拘时，当茶，以爽神气，通窍孔也。”可见本为药茶方，更便于随时饮服。

补益四物汤（《济阳纲目·健忘》)

“辛苦读书而有房劳服此。”组成为：当归、生地黄、白术、元参、白芍药、川芎、黄柏、知母、白茯苓、麦门冬、陈皮、山栀仁、甘草。此方主要由四物汤（当归、生地黄、白芍药、川芎，以生地黄代原方熟地黄）合增液汤（生地黄、玄参、麦门冬）滋阴养血，再佐知母、黄柏泻相火，山栀清心火等。盖读书辛苦已暗耗心阴，加之房劳，肾阴亦损，故滋阴为主，泻火为辅。应该是针对读书人君相二火易动、进而耗伤阴血的病证特点。

安神定志丸（明代吴正伦《养生类要·前集》)

养儒汤（清代陈士铎《辨证录·梦遗门》）

组成为熟地黄、金樱子、芡实、山药、玄参、麦门冬、牡蛎末、北五味子。此为医案后随症立方：“人有专攻书史，诵读不辍，至四鼓不寝，遂成梦遗之症……此症用养儒汤亦妙。”“儒”乃古代读书人通称，以“养儒”为名，暗示其患者群体上的针对性。此方清心补肾涩精，适宜夜读劳心、心肾不交所致梦遗症。

五、分析