患者数为何不减反增？！“结核病”这些知识你该知道→

今天（3月24日）是“世界防治 结核病 日”。近年来，患上结核病的人数有所回升，原因何在？看看同仁医院的专家怎么说。

“结核病俗称'肺痨’，它是由 结核杆菌 侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。”同仁医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡峰说。

据胡峰介绍，结核病的病状比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、 盗汗 、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

说到症状隐匿，胡峰讲述了前不久他遇到的一个病例。

“患者是位70多岁的女性，来就诊时已反复发烧3个月。在当地医院进行消炎治疗后胸片显示略有好转，但发热并没有消失。来到上海后分别到 风湿免疫科 、血液科进行检查，最终排除了相关疾病。”胡峰回忆道，“来到同仁医院就诊后，我们为他做了 气管镜 ，从气管深部的标本中检出了结核杆菌，确诊为结核病。”

近年来，由于流动人口增加、不少国家对结核病的忽视等多种因素，结核病再度在全球范围内流行。我国是全球22个结核病高负担国家之一。2011年 卫生部 发布的“全国第五次结核病流行病学调查结果”显示，中国感染肺结核病菌人群约为5.5亿人，占全国总人数的45%。2018年我国肺结核发病人数88.9万人，死亡人数3149人，结核病发病人数仍然较多，中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。

“通过临床病例，我们发现结核病易感人群以三类为主，一是作息不规律抵抗力差的年轻人；二是患有如糖尿病等慢性疾病的老年人；三是性病患者。”胡峰介绍，“药物治疗是结核病治疗的最重要手段，为彻底根治结核病，用药时应遵循'早期、联合、适量、规律、全程’五大原则。结核病治疗周期长，对于活动性结核，需用药至少6-9个月。”

关于结核病的预防，胡峰也给出了他的建议：日常生活中保持良好健康的生活习惯，增强体育锻炼，提高免疫力。在家中注意通风、保持卫生，避免与结核患者亲密接触；如果已经检出感染结核杆菌，需遵循医生建议，通过服用药物、改变生活方式等防止 活动性肺结核 的发生和传播；通过接种卡介苗可预防儿童患上严重的肺结核病（该疫苗对成人的效果不大）。

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记者：赵 立

编辑：毕扬静

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