一针治失眠(摘录经验针法)

     失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言。其表现不一,轻者入寐困难,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者可整夜不能入寐。在中医文献中,有称“不寐”或“不得卧”,或“不得眠”以及“目不瞑”等。其病因病机主要有气郁化火,扰动心神;胃中不和,痰热内扰;阴虚火旺,心肾不交;思虑劳倦,内伤心脾;以及心胆气虚,神摇善惊等。本病常兼见头晕、头痛、心悸、健忘,以及心神不安等症。失眠多见于现代医学的神经官能症、更年期综合征等。
治法(一)
【取穴】 神门。在腕部,掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【操作】 用1~1.5寸毫针,捻转行针1~2分钟,使患者感觉双臂酸沉、全身疲乏、有嗜睡之意为度,此时可不起针,保持室内安静,患者即可入睡。
【来源】 新疆中医药,(1):41,1986。
治法(二)
【取穴】 阿是穴。在天宗穴内侧一明显压痛处。
【操作】 采用穴位注射疗法。取长效维生素B1和维生素B12注射液各1支,共3毫升,用6号针头5毫升注射器抽取药液。在压痛点处局部常规消毒,将针推入皮下,行提插手法,待其胀感明显时,回抽无血液方可将药液推注。隔日1次。
【来源】 四川中医,(12):51,1985。
治法(三)
【取穴】 安眠穴。位于翳明与风池穴连线之中点后侧发际处。
【操作】 进针1.5~2寸,左右捻转不提插,使针感达同侧枕部、项部和颞部,日1次,10次为1个疗程。
【来源】 河南中医,(2):36,1982。
治法(四)
【取穴】 大陵。在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。见图9。
【操作】 患者仰手平放,掌臂伸直。从大陵进针,沿尺、桡骨之间向外关穴直刺,得气后留针5~15分钟。每5分钟提插或捻动1次,使得气反应持续增强。
【来源】 中医杂志,(6):46,1984。
治法(五)
【取穴】 太溪。在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【操作】 双侧同时进针,针尖向外踝尖方向刺入5分,施捻转提插手法,而以拇指着力向前捻时着力下插为主,针下有麻感,效果为好。亦可分别进针后,再双手于两侧针上同时施上述手法,或加电针和温针,以增强疗效。
【来源】 上海针灸杂志,(4):39,1983。
治法(六)
【取穴】 头三角。由双眼内眦直上与发际相交处取两点,再向上沿头顶正中取一点,使三点呈一等边三角形。
【操作】 患者取坐位,定好头三角穴后,常规消毒。沿头皮与颅骨骨膜间快速进针1厘米(慢进针加重疼痛),稍稍捻转,留针1小时左右,中间捻针2~3次。出针时用消毒棉球轻压片刻,以防出血。
【来源】 新疆中医药,(1):44,1985。
治法(七)
【取穴】 耳穴神门。在三角窝的外1/3处,对耳轮上下脚交叉之前取穴。
【操作】 先用探针在三角窝、对耳轮上、下脚的分歧处找敏感点,找好做一记号,常规消毒,将已消毒好的皮内针,用镊子钳住直刺入穴内,轻轻揉按,使耳壳感到酸麻,外用橡皮胶布将皮内针固定。留针2~3天,留针期间每天用手指按压皮内针2~3次,每次1~2分钟,以加强刺激,提高疗效。
【来源】 新疆中医药,(1):41,1986。
治法(八)
【取穴】 头三针穴。在神庭穴直上1寸及旁开各1寸处取穴。
【操作】 选定穴位后,用0.5寸的毫针采用飞针直刺法进针,深度必须达到骨膜。这种针刺法刺激范围小,应力求部位准确,扎针后不捻针,中间不催针,留针时间不得少于30分钟。留针期间病人安静休息,闭目养神,起针后用消毒干棉球按压针孔。每天1次,6天为1个疗程,休息1天,继续第2个疗程。
【来源】 江苏中医,(6):44,1982。
治法(九)
【取穴】 神庭。于头部中线入前发际0.5寸处取穴。
【操作】 用抽气法。在向外抽提时,要保证力度和速度,但每次间隔时间宜长,其频率由每分钟10次,渐渐减至每分钟2次,运针时间不少于15分钟,留针24小时。同时,配合导引吐纳,术者要平心静气;患者端坐,闭目养神,全身放松,意守丹田,胸式呼吸。
【来源】 中国针灸,(2):37,1995。
治法(十)
取穴】 三阴交。在内踝高点上3寸,胫骨内后缘取穴。
【操作】 患者取卧位,选准穴位,穴位皮肤常规消毒后,用3寸毫针垂直刺入,进针2~2.5寸深。平补平泻手法,留针30分钟,每5分钟行针1次。针刺时,要求有酸沉、麻木、胀痛等针感。起针后,用干棉球压迫针孔片刻,防止出血。
【来源】 中国针灸,(4):29,1995。
治法(十一)
【取穴】 四神聪。于百会穴前、后、左、右各旁开1寸处取穴
【操作】 病人正坐,闭目养神,思想放松,意守丹田。先将穴位皮肤、梅花针常规消毒,然后用中等刺激,垂直叩打穴位。日针1次,每次20分钟,隔日1次。
【来源】 笔者临床用此法多获明显效果。
古方辑录
(1)三阴交 《针灸甲乙经》云:“惊不得眠,三阴交主之。”
(2)大陵 《通玄指要赋》云:“抑又闻心胸病,求掌后之大陵。”
(3)心俞 《玉龙歌》云:“胆寒由是怕心惊,遗精白浊实难禁,夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。”

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