肠癌年轻化，早期可转移！这8条建议可减少肠癌的发生风险
现在，全世界肠癌的病发率和死亡率都在逐年上涨，尤其是我国，据中国疾控中心调查数据显示，肠癌病发病和死亡率各排行癌症的前5名，形势不容乐观。
今天分享几例肠癌患者综合治疗后，来行PET-CT检查。
病例一，患者，男性，30岁，
2019年因结肠癌术后，化疗后，进行复查，评估病情。
PET-CT检查结论为：
1、直肠癌术后及右下腹造瘘术后改变；术区及吻合口未见明显异常糖代谢增高灶。
根据PET-CT检查结果，该患者经过综合治疗后，未见复发和转移，目前可认为是治愈的。但仍需要定期复查。
病例二，患者，男性，25岁，
因确诊直肠癌1年，于2019年在我院行直肠癌根治术，病理为中-低分化腺癌，肠周淋巴结2/15枚转移，分期PT3N1M0；现要求行PET-CT评估全身情况。
PET-CT检查结论为：
1、直肠癌术后改变；术区吻合口肠壁未见放射性异常浓聚。
2、盆腔内多发结节伴糖代谢增高，直肠上段与乙状结肠交界处肠壁及骶椎左侧骨皮质改变，考虑直肠癌术后伴盆腔多发转移并累及邻近肠管及骨质。
根据患者检查结果，已经有周围组织侵犯，以及骨质转移，可改变原来的分期了，由原来的病理分期PT3N1M0进展为影像分期为iT3N1M1。
病例三，患者，男性，36岁。
确诊结肠癌2年余。患者因"左下腹痛、大便带血1年"于2017年6月就诊于杭州师范大学附属医院,行肠镜示乙状结肠肿块,考虑肿瘤,2017年7月在全麻下行"腹腔镜下左半乙状结肠切除术",手术顺利,术后病检示（左半结肠）浸润溃疡型腺癌,中分化,局灶见微乳头结构,肿块大小4.5*4.0*2.0cm,癌组织侵犯浆膜下纤维组织,小神经束见癌组织累及,未见肯定的脉管内癌栓,标本上,下切缘及另送上,下切缘均阴性。肿块旁淋巴结（0/12）、肠周淋巴结（0/4）均未见癌转移。免疫组化结果：PMS（+）、MSH6（+）、MSH2（+）、MLH1（-）、CK（+）、CEA（+）、P53（+）、Ki67（80%+）、CK20（+）、CDX2（+）。术后在杭州师范大学附属医院行FOLFOX6方案化疗1周期,2017年8月-12月在怀化市第二人民医院行FOLFOX6方案化疗5周期,2018年3月、8月复查未见明显复发征象。2019年10月23日在湘雅医院行全腹部平扫增强CT示1、"结肠癌术后改变",未见明显复发征象；2、左肝内侧段见巨大肿块灶,大小约6.3*5.0cm,考虑转移瘤可能性大。今为继续治疗,门诊以"乙状结肠癌"收入院。现申请PET检查明确其他地方有无转移。
PET-CT检查结论为：
1、符合结肠癌术后改变（术区未见明显复发征象）；肝左叶占位性病变伴糖代谢异常增高，考虑肝转移瘤伴肝内胆管扩张。
根据PET-CT检查结果，可以看出该患者尽管没有出现局部复发的现象，但是出现了肝内巨大占位性病变，考虑为肝脏的转移，需要更改治疗方案，可能预后比较差。
那么，肠癌的发病率越来越高，该如何预防呢？
关于结肠癌还有一个好消息:它是可以预防的。你所能做的事情可以避免75%的情况。这8个建议可降低你的患癌风险。
1. 定期体检癌症筛查
定期进行结肠癌筛查是预防结肠癌的最好方法。它可以在最容易治疗的早期发现癌症，并通过发现可转化为癌症的息肉的异常生长来帮助预防疾病。
有许多有效的结肠癌筛查试验。有些容易做，但需要经常做。你做哪种测试取决于你的个人偏好和病史。
大多数人应该从50岁开始接受筛查。不过，有些指南建议年龄为45岁。有结肠癌家族史或其他重要风险因素的人可能在更年轻的时候就开始做检查，也更经常做检查。
2.不要吸烟
无需多说，但不吸烟是你能为你的健康做的唯一最好的事情。除了会增加患心脏病、中风和肺气肿等严重疾病的风险外，吸烟也是导致至少14种癌症的主要原因，包括结肠癌。如果你确实吸烟，戒烟有真正的好处，这在你抽完最后一支烟后不久就开始吧。
3. 保持健康体重
除了吸烟，没有什么比超重更能增加患癌症的风险了。至少有11种不同的癌症与体重增加和肥胖有关，包括结肠癌。一个理想的目标是衡量你在18岁时做了什么。实际上，如果你体重增加了，第一个目标就是停止增加体重，这本身就对健康有好处。然后，为了更好地促进健康，慢慢地减肥。
4. 锻炼身体
规律的运动可以降低包括结肠癌在内的许多严重疾病的风险，并提供良好的脑力提升。任何运动量都比没有强，但是每天进行30分钟或更多的适度运动是有好处的。选择你喜欢的事情，比如快走、骑自行车、跳舞或园艺。
5. 如果要喝酒的话，也要适量
酒精对健康来说是个奇怪的东西。很多人认为“适度饮用对心脏有益”，但即使在较低水平上也会增加患结肠癌和其他癌症的风险。
6. 限制红肉，尤其是加工过的肉
吃太多红肉，比如牛排、汉堡和猪肉，会增加患结肠癌的风险。而加工过的肉类，如熏肉、香肠和腊肠，则会增加患病风险。尽量每周不要吃超过三份。越少越好。
7. 摄入足够的钙和维生素D
有充分的证据表明，摄入足够的钙和维生素D可以帮助预防结肠癌。争取每天摄入1000到1200毫克的钙,大约每天1000国际单位(IU)的维生素D。一些组织推荐检测维生素D缺乏,尤其是在那些有低水平的风险增加,如居住在该国北部地区以及老年人体重超重的人,深色皮肤的人。
8. 服用含有叶酸的多种维生素
每天服用复合维生素是一种很好的营养保障，也可以帮助预防结肠癌。除了钙和维生素D，复合维生素还含有叶酸，大量研究表明叶酸可以降低患结肠癌的风险。
结肠癌的其他重要风险因素
虽然结肠癌是可以预防的，但仍有一些重要的风险因素是人们无法控制的。知道哪些适合你可以帮助你了解你的风险，并采取措施来降低它。如果你觉得自己处于高危状态，那就去找医生专家谈谈。
以下这些会增加患结肠癌的风险：年龄较大的人，尤指60岁或以上的人；结肠癌的家族史；炎症性肠病。