70岁的老中医对我说：久湿定伤肝，脂肪肝...

70岁的老中医对我说：久湿定伤肝，脂肪肝，让肝活过来，可不仅仅只有祛湿那么简单，这三点缺一不可。

我们都知道，肝主藏血，主疏泄，喜条达。而脂肪肝是体内痰湿浊气阻于肝而形成的，所以它必然会影响肝的条达之性，会使肝血失养。所以治疗脂肪肝时，我们不仅要祛湿，还得养血疏肝。

4月初，门诊来了位58岁的脂肪肝患者，他说两个月前，他儿子带他去做体检，结果检查出了中度脂肪肝。他从身边朋友那打听到我，所以来找我看看。

通过把脉、舌诊，我发现他的脉象弦缓，舌质暗红，舌苔白腻。除此，他还有神疲乏力、大便溏稀不成形等症状。我明白他这是湿浊引起的脂肪肝，治疗时，应以祛湿化浊、疏肝活血为主。

遂开方：丹参、荷叶、泽泻、佛手、白芍、泽兰、甘草、柴胡、草决明、薏苡仁。

他回去在家用药十天，就来到门诊，找到我说，自己没有之前那么乏累了，大便也变硬了一点。之后一段时间，我又帮他调理了四次，当然，每次在这个方子的基础上，我都会根据他的最新症状，及时地加减药物，调整方子。一个半月后，他就和正常人一样了。

接下来，我们再来好好看看这个方子：

泄湿浊：泽泻有利水渗湿、泄热的作用，荷叶可以利湿清热，薏苡仁可以利水消肿，三药一起使用，可以清泻患者体内的湿浊。

疏肝解郁：柴胡是疏肝解郁的常用药；佛手能疏肝、健脾、祛湿；二药与能够平抑肝阳的白芍合用，直奔疏肝解郁。

养血活血：白芍可以养血柔肝；泽兰归脾、肝经，能活血利水，二药与活血化瘀的丹参合用，有养血活血的功效。

除此方中草决明有降脂的功效，甘草还能调和诸药。

其实以前遇到这种湿浊引发脂肪肝的患者，我只是一味地注重祛湿。后来，在一位老中医的指导下，才将治病思路改变了过来，原来治疗脂肪肝，化浊、疏肝、活血，缺一不可。

老中医还叮嘱我：脂肪肝治疗前期应以去湿化浊为主，中期应以补中益气为主，后期应以补肝肾为主。

在此将老中医教我的治疗脂肪肝的思路分享给大家，希望我们能在交流学习中，不断提高自己的临证水平。