近日，哈佛大学医学院的研究人员发表的一篇论文指出：有1名癌症患者在63岁时确诊，但突变的癌细胞却在19岁就存在了。也就是说，癌症被确诊之时，癌细胞往往已经秘密生长了数十年之久。

确实，临床上，癌症总是来得悄无声息，有的患者明明平时身体很好，几乎不生病，最后却检查出癌症晚期。

有的患者每年都坚持体检，却查不出什么问题，等到症状越来越明显，去医院检查的时候，才知道是癌症……

癌症静悄悄地来，难道真的没有办法提前发现它吗？

癌细胞是如何一步步变坏的？

很多人都知道，癌症不是一蹴而就的。从癌细胞发展成癌症，也要经历很长的时间，短则几年，长则十几年，甚至几十年。因此，年龄成为了癌症的高危因素之一。年龄越大的人，发生癌症的风险就越高。

最开始，癌细胞也是正常的细胞，在内外因素的刺激下，癌细胞开始不受身体控制，无限增殖。同时与正常细胞争夺营养物质并疯狂生长，即便人体营养无法满足需求，癌细胞也能自行增生大量血管，保持能量供给。

正常的细胞只能分裂60次左右，癌细胞却可以在酶的辅助下，实现不受限制地复制。并且通过基因突变，使抑制信号失去活性，伪装成正常的细胞，躲避免疫系统的追杀，最终逃之夭夭。

6种高发癌症“来临”前，其实都会发出信号

肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌是高发的癌症，由于早期症状不明显，很多患者确诊时已是晚期，错过了最佳治疗时间。所以，一定要警惕这6种高发癌症的早期信号，及时发现异常，将癌症扼杀在萌芽状态。

咳嗽、咯血和胸痛是肺癌的早期症状，咳嗽多为干咳，痰不多，但较粘稠。咯血表现为血色鲜红，痰量比较少。胸痛疼痛剧烈、疼痛位置不固定，同时伴随胸闷、压迫感。

定期筛查肺癌是预防肺癌的重要方式，除了有20年以上的吸烟史、有肺癌家族史等高危人群，还建议健康人群在40岁以后也要每年做一次低剂量螺旋CT。

70%以上的胃癌无明显症状，随着病情的发展，到了中晚期才会出出现上腹痛、食欲不振、消化不良等症状。但由于对胃癌的了解不够，很多患者会误以为是胃炎或胃溃疡，造成漏诊。

对于年龄在40岁以上，且感染了幽门螺杆菌、有胃癌家族史、长期生活习惯不良、生活在癌症高发地区、有胃癌癌前病变等任一条件的人群，建议每年定期做胃镜检查。

乳腺肿块和乳头改变是乳腺癌的典型症状，乳腺肿块多为单发、质硬、边缘不规则、活动性差的无痛性肿块，乳头改变具体表现为乳头近中央伴有乳头回缩、乳头溢液等。

乳腺癌的主要筛查手段有乳腺钼靶X线检查、B超检查。健康人群建议每1-2年做一次乳腺超声检查，高风险人群建议每年进行一次乳腺超声联合X线摄影检查。

胰腺癌是“癌中之王”，症状隐匿、恶性程度高，预后差。临床上，胰腺癌的症状容易与胃病、颈椎病混淆，常见症状有胆汁排泄不通造成的胃痛，以及胆管梗塞，压迫胆总管引发的黄疸。

因此，定期做彩超、CT或核磁共振，有助于及早发现异常。尤其是有胰腺癌家族史者和已有胰腺病变者，必须每年一次上腹增强CT或MR检查。

大便习惯改变、血便是结直肠癌的典型症状，大便习惯改变具体表现为排便次数增多、大便变细、腹泻、便秘、腹泻和便秘交替出现等。

血便主要是大便与肿瘤摩擦后出血导致的，出血量较少，血色暗红，带有粘液，与粪便混合。

定期做结直肠癌筛查，可以提高结直肠癌的发现率。根据指南，结直肠癌推荐筛查年龄为50-74岁，建议每3年做1次结直肠镜。

肝癌被称为“沉默的杀手”，早期没有典型的临床表现。肝癌中晚期主要表现为右上腹剧痛。同时还有明显的消化道症状，比如厌食、厌油、恶心、呕吐等。另外，还有部分患者出现腹水、黄疸等症状。

由于肝脏具有强大的代偿功能，所以早期诊断率不高。但如果定期做肝癌筛查，就可及早发现肝癌。目前，肝癌早筛主要借助肝脏超声检查联合血清AFP，建议高危人群每隔6个月进行至少1次检查。

总而言之，癌症不是一天发展而来的。可能在我们不断伤害身体的过程中，癌症就已经潜伏，等待时机“爆发”。不过，这也说明，癌症是可控的。

只要我们在生活中保持良好的生活习惯，积极锻炼，保持体重，并在癌症“爆发”之前发现癌症的蛛丝马迹，就可以及时采取措施，延缓或阻止癌症的发生。

参考资料：

[1]《哈佛大学发现：63岁患癌，19岁时癌细胞已开始在身体中出现了》.生物世界.2021-03-07

[2]《癌症筛查到底要不要做？9种高发癌症各有“筛查标准”》.生命时报.2021-01-19