石淋古方治验

石淋1

刘某，男，42岁。1997年9月3日来诊。见患者由两人搀扶，弯腰捧腹，面色灰暗，呻吟不止，一身苦楚之状。问之，患者曰：2日前夜晚突感腰痛、小腹胀、尿急，不一时疼痛难忍，半夜到某医院尿化验及肾、泌尿系B超检查，确诊为“右肾肾盏0.9cm结石，伴右肾轻度积水”，并要求住院治疗。患者因经济等原因，特远道而来，求余治之。诊其脉沉弦，舌质暗，苔滑腻，问及平时无他症，腰痛亦首次出现。辨证：肾气不足，湿滞下焦。治宜补肾化湿，利尿排石。

处方：巴戟天15g，当归9g，牛膝9g，小茴香9g，金钱草90g，薏苡仁60g，滑石9g，川楝子9g，车前子30g，石韦24g，生甘草9g。水煎频服，一日夜服2剂，并嘱其多喝开水，多行走，勿久卧，同时加服排石颗粒。

上药服至第3剂时，患者自感腰痛阵阵，小腹胀急，尿量大增。第10剂服尽，陡觉尿急异常，解时疼痛难忍。经B超复查，结石已排出至输尿管上段。上药共服15剂，患者来谢曰：昨晚解小便时，疼痛难忍，用力强解之，显觉异常，2枚结石排出，一个1.2cm，一个0.8cm。做B超复查，结石完全排出，积水已消，症状全失。随访5年，未见腰痛腹胀，劳作一如往常。

石淋2

陈某，男，39岁，做生意。1992年3月2日首诊。患者面带苦楚，脉象弦滑，自云：腰痛六七日不间断，经治疗几无效验。随令其做双肾B超检查提示：左肾有一枚结石0.7cm，右肾泥沙状结石多粒。问及患者平日身体状况，曰：自感两侧腰部持续隐隐作痛，小腹亦觉微痛，余无他症。此亦单纯石淋也，拟用利水排石法，中草药治之。

处方：土牛膝15g，生地黄15g，薏苡仁60g，滑石15g，车前子15g，白木通9g，瞿麦9g，金钱草60g，海金沙（包煎）15g，茯苓15g，竹叶9g，生甘草6g，1日1剂，早、中、晚各煎一大碗（七八百毫升），空腹温服。

上药连服26剂，B超复查结石全无，腰痛消除。随访，5年内做B超2次，均无结石影像，亦无腰痛等不适感。

石淋3

余某，男，38岁，司机。1990年7月13日首诊。患者主诉：2年内腰部突发性疼痛3次，痛时左小腹亦痛，痛一两天后其病若失，复发如前。余观患者身体强健，问之，平时亦无他症，随疑为石淋。命其做肾及泌尿系B超检查，左肾肾盏有一枚0.8cm结石。此患者不必细诊，直用利尿排石药即可。

处方：金钱草60g，瞿麦9g，泽泻9g，茯苓15g，白木通9g，川牛膝9g，海金沙9g，萹蓄9g，滑石15g，生甘草6g，薏苡仁30g，车前子15g，川楝子9g，1日1剂，早、中、晚各服1次，宽水煎，每服一大碗（约800ml），并嘱其多饮白开水。

上药服至20剂时腰及小腹疼痛频作，服至26剂时，腰及左小腹更痛，尿急，于8月12日晚尿道排出结石一粒，经测量长1.1cm、直径0.8cm。从此腰痛痊愈，随访8年无腰痛感。（周正祎）