中医药继承发展离不开全面学习

最近一个患者让我给他转写一个处方，处方中写着“炮附子”我在我们门诊处方系统中写成“黑顺片”，患者一看处方不一样了，问我“请问我的处方不是写的'炮附子’吗？为什么给我换成'黑顺片’了，药效一样吗？”我就耐心的给他解释“炮附子”和“黑顺片”是同一个药品饮片，只是一个是现在的流通的“商品名”，一个是传统医师书写的“处方名”，跟我们有学名（大名）、小名（乳名）和外号差不多，中药材也存在着不同的称为，但是到了药房和门诊就必须规范化使用“商品名”处方。历代中药的称谓变化都一直存在，各地方的地方称谓也各不相同，医者的书写习惯也不尽相同，特别是以前“秘方”“家传方”年代，某些药物一直都有一些特殊的称谓和书写形式，虽然国家中药管理局明文规范中医药名称，但是数千年的中医药文化典籍里的中药名称依然还是原来的面貌，这就需要为医者和医务工作者要熟识中医药别名、地方名等，李时珍著述的《本草纲目》就曾努力地搜罗各种药物的别名、异称，但是很多没有收入的别名依然众多，就是目前流通的《中药别名大辞典》、《中药别名速查大辞典》、《中药大辞典》、《中医大辞典》、《中药名大典》、《中药正别名集》、《常用中药名辨》、《常用中药名与别名手册》、《常用中药别名小辞典》等也未能完全收录各种中药的别名和地方名。

因为长期在广东深圳行医坐诊，所以对于广东地方医学势必要研究一番的，我在读《广东省中医验方交流汇编》（1957年1版）一书中也经常发现一些中药别名，比如治疗“失眠症（即亢阳症）效方”中“百合一钱，紫苏一钱，香附二钱，北味一钱，淮山四钱，萸肉三钱，文且二钱，丹皮二钱，生地四钱，白茯四钱，水煎服五剂，下午七点钟服，宜静养为妥。”，处方中“文且”乃“泽泻”别名（此外，泽泻别名还有泽泄、川泽泻、建泽泻、广泽泻、水泻、水泽、及泻、芒芋、天秃、一枝花、天鹅蛋、车苦菜、如意花、泽夕、鹄泻、漳芝、蒲藉根、葛根、牛唇根、水菜根、杏菜根、耳泽、小圆泻、建泻、建泄、泽下、川下、建下、宅下、禹孙、宅夕、水白菜等）。

我在读《中医灵验方》中遇到更多的中药别名，比如治疗感冒的处方8“白茅根、山栀子、豆豉、鲜芦根、桑叶、蔓荆子、天虫、薄荷、桔梗、杏仁（去皮）、薤白、连翘、银花、芥穗、枳壳、嫩桑枝。份量根据病情及年龄大小酌用。水煎服。”处方中“天虫”是“僵蚕”。天虫在岭南很多民间处方中特别常见，以前在友和医药坐诊的时候经常会有要是过来咨询“天虫是什么药？”“天虫”上下结合在一起就是“蚕”字，所以就是“白僵蚕”这味药。

《老中医经验汇编》（唐山地区行政公署卫生局）中“何连庆医话、医案—脑血管意外并发呃逆（二例）”例二处方“赭石30克，茯花6克，竹茹9克，竹沥壹瓶，郁金9克，石菖蒲9克，瓜蒌30克，竺黄9克，连心5克，柿蒂9克，元明粉3克（冲），水煎服。”方中“茯花”如果不了解的很可能会认为是“茯苓”，而实际上“茯花”是“桔梗”的别名。

临床上，很多医师已经习惯了标准通用商品名处方，但是对于一些年龄稍长或家传中医，一些手写处方依然经常可以看到中药简写处方或者别名处方，一些传统医学书籍也经常出现别名或简化名称，作为医学求索者，应该还是需要花费一点时间研究一下中药的别名或简化名的，特别是挖掘一些民间秘验方可能会遇到更多的别名或简化名，在临床规范的同时，也不能抛弃过去的医疗知识，毕竟中医药的发展是一个连续的历史过程，每个阶段都有精华值得我们去借鉴。

中医药的发展和继承，需要借鉴的书籍有太多太多，所以必须做一个有心人，必须耐得住寂寞。有些书籍不一定能从网络上或市面上寻找到，这就需要处处跟前辈或同仁们进行交流，不可以固步自封。