中医药针对化疗的调理

放射治疗(简称放疗)至今仍是某些恶性肿瘤的主要治疗手段之一,如鼻咽癌、上段食管癌、纵隔淋巴瘤、喉癌、宫颈癌、宫体癌、未分化型肺癌以及一些癌症的手术前后放疗,一些转移癌,特别是脑转移、骨转移等,都收到较好的效果。
但放疗只能达到对肿瘤局部的杀灭和控制,对全身来说,它还能引起一系列的副反应和后遗症。放疗同时应用中医药,可以减毒增效,放疗后中医药可以巩固疗效,防止复发和转移,提高远期生存率。
中医认为,放射线造成的反应是由放射线作为一种热毒之邪可以伤阴耗气,损阴烁津,损伤脾胃运化功能,影响气血生化之源,同时气虚可导致血瘀。
许多患者放疗后不但出现上述一系列见证,而且可见舌质瘀暗,肌肤干燥,色素沉着,舌上瘀斑等血瘀证,放疗后患者抵抗力减低,常合并感染,发热,出现毒热症状,这是瘀毒化热之象,所以防治这些毒副反应就要根据中医理论,临床辨证来立法处方,根据放射线引起的上述病理变化,当以益气养阴,生津润燥,调理脾胃,滋补肝肾以及清热解毒,活血化瘀等法则来治疗,并根据不同部位和证候辨证施治。
常用药:北沙参、太子参、石斛、玉竹、夭花粉、鸡血藤、女贞子、生地、玄参、忍冬藤、五味子、山药、当归、桔梗、生甘草、生黄芪、西洋参等。
活血化瘀中药:川芎、红花、丹参、马蔺子等有放射增效增敏作用,放射治疗时可配合应用。
本文摘自《中国现代百名中医临床家丛书:郁仁存》,中国中医药出版社,郁仁存等编著
从本质上讲,化疗药物也是一种毒物,化疗实际上是以毒攻毒。化疗药在消灭肿瘤细胞的同时,也损伤人体的正气。这也是很多病人不愿意接受化疗的主要原因。
化疗药的不良反应,首先是脾胃受损。尤其是化疗开始的一周内,主要表现是恶心、呕吐、吃不下饭、胃脘胀满、腹胀,甚至感觉上下都不通气,便秘或者腹泻。
中医认为,脾胃为中焦“水谷之海”,其气以降为顺。化疗损伤脾胃首先是影响了脾胃的气机变化,导致了脾胃气机逆乱,清气不升,头晕乏力。浊气不降,腹胀纳呆。
另外化疗期间使用的止吐药也能抑制胃肠运动,虽然有止吐的作用,也能使气机不通,甚至出现腹胀便秘。
中药主要使用健脾和胃的香砂六君子汤加减:
太子参、姜半夏、茯苓、生白术、木香、砂仁、竹茹、陈皮、甘草等。
如果有人化疗实在恶心呕吐太严重,大量中药也喝着困难,可以使用一个小方子:
黄连6 苏梗30 姜半夏10 茯苓30
浓煎,少量频服。
接着就是气血虚弱。化疗会引起骨髓抑制,白细胞下降,血小板减低,有些还会出现贫血。
中药主要是益气补血,健脾补肾为主。
代表方剂是:八珍汤加减。
黄芪、太子参、枸杞、女贞子、菟丝子、补骨脂、黄精、当归、鸡血藤、旱莲草等。
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