医生:
“快拿一个家里吃饭用的长把汤勺来!”
家属:
“这勺子还能治病吗?”
3月13日11时19分,沈阳急救中心浑南一分中心闫宇驰急救小组接到120指挥调度中心的任务:“浑南区朗日街某小区,有一名老年女性患者出现心悸症状,急需救治。”急救小组迅速到达现场。经详细沟通后,闫宇驰得知患者反复有心悸症状发生,每次突然发生,而后又在一段时间后突然好转,一般自行服用倍他乐克有效,这次服药后却迟迟不见好转。到达现场后,在快速完善心电图、血压、血氧等检查后,闫宇驰确定该患者为心律失常——室上性心动过速。“家属,快拿一个家里吃饭用的长把汤勺来!”闫宇驰迅速说道。家属配合医生拿来勺子,但仍疑惑地问道:“这勺子还能治病吗?”“把勺子放进阿姨的嘴里。”闫宇驰一边说,随即拿着放在嘴里的勺子反复探向患者咽部,同时密切监测患者的心电图及生命体征。此时,患者开始干呕,家属更加着急地问:“医生这样行吗?能治病吗?”“家属请放心,”闫宇驰自信地说,“阿姨,你感觉好些了吗?”闫宇驰说:“患者现在的心电图已经恢复正常的窦性心律了。”随后,闫宇驰向患者及家属解释,这么做的原理是通过勺子刺激患者咽部,刺激迷走神经,令患者产生呕吐感,从而使心动过速终止。虽然患者的生命体征逐渐平稳,但仍有去医院进一步完善检查的必要,以确定将来如何治疗及预防。转运途中,家属想向闫宇驰学习用勺子抢救的技巧,不过闫宇驰明确告知患者及家属,这是专业人士的专业操作,看似简单,但不能盲目效仿。随后,患者被顺利送至医院进行详细检查。为何这种方法会有效果,什么样的患者适合用这种方法?
闫宇驰说:“当时患者的心率已经达到了150、160,非常快,我用勺子的手柄处碰触患者的咽后壁,使其呕吐,随后刺激心脏神经,心律失常的症状立刻好转。以前也用过这种方法,对部分患者有用。已经确诊有心律失常,再次发作时可以采用这种方法,但如果是频繁发作的心律失常,这种方法不适用。”
闫宇驰提醒,许多患者有突发心悸症状,而后短时间内症状突然好转,这可能是心律失常——室上性心动过速。此病特点为突发突止,持续时间长短不一,病人通常无器质性心脏病变,不同年龄与性别均可发生,容易被忽视。然而,该病易反复发作,也会出现心绞痛、心力衰竭、晕厥甚至休克。因此,一旦发生类似症状,请及时拨打120,及时就医,切勿盲目效仿。
闫宇驰说,除了这种方法之外,还可以用手按压单侧眼球、让患者深吸气,屏住呼吸一段时间后再呼吸,也可以改善心律失常症状。