只有方证，没有病名(1)

朋友介绍来个患者，一撩衣服，腰上一些水泡，疼，不敢碰，我说，带状疱疹。

然后就开始有点茫然，我的皮肤病没治好几例，所以总心里没底。但这是心理活动而已，表面还是很镇定和自信的。

患者是40多岁的有点更年期的女人，开商店而熬夜，早上起不来，不吃饭，中午吃上一口饭，也是不知道什么味道，以前总吹空调，现在吹不了了，每年到这个闷热的夏季，就感觉骨子里往外的排什么东西，排不出来，很难受很不舒服。

我说，是呀，夏天了，你那些多年的寒气要从骨子里出来，在夏天，但你熬夜，不吃饭，体质太差，想排，想使劲，但气血不够用呀，就能排到你的皮肤表面卡在那了，形成了带状疱疹，或者连那都达不到，就卡住了，你看不到的疱疹。

哦！我现在怎么办呢？我腰这可疼了，不碰都疼，不出汗，胃凉着疼，喝热水，胃胀，小肚子胀，腹胀，反正都不舒服，都胀，小便少，大便还拉肚子。

患者一口气说了好多，我反而思路更加清晰了，我说，这就是心下满微痛，小便不利的去桂加茯苓白术汤方证呀。

心下就是胃，心下满就是指胃胀满，你不光胃胀，小肚子也胀，腹胀都可以呀。微痛就是指胃痛呀，小便不利，你小便少呀，身体想把寒排出来，但里面的气机不通畅，水饮挡道呀，把水饮去了，气机顺畅了，寒呀，汗呀，什么疱疹呀自然好了呀。

第一次，我跟患者说了这么多，她好像明白了点似的……

接着看，舌紫暗有瘀点，舌苔白腻，脉弦滑沉有力。

这脉坚定了我的思路。我的去桂加茯苓白术汤方证就是这脉呀。

此时此刻，我忘了什么带状泡疹，忘了什么这个病名那个病名，脑袋里只有方证和药证条纹了，这也许才是我最好的状态吧。

1天后她给我介绍别的患者来，5天后她带着她爱人来，不是痛苦面容，一脸阳光，好像她没疼过似的。

我问，你吃了药是腹泻如水还是小便多了？

她说，都没有，我来月经了，第3天半夜，没有一点征兆，还很多，颜色倒是新鲜不暗。以前月经也不调，不知这是不调还是正常该来了？来月经后，就不疼了，反正疼了好像不到3天。

我说，嗯呐，好，血自下，下者愈。怎么也得给邪气一个出路呀，或者泻出去，或者尿出去，或者发汗出去，或者来月经出去……

我还想吃药调理下，我说，先把睡眠时间搞回来，别后半夜睡了，早上按时起床，别错过了早餐，把这些事办好，你的病就自然好了很多，剩下不好的，再简单调理下就行。

她说，大夫，你这么看病，能挣钱吗？我笑说，我只看病，不问东西……