周勋男先生：中国古代的胎教与胎养

编者按
能有健康、聪慧、仁义的孩子是天下父母共同的愿望。除了后天的教导外，先天的因素也不容忽视。易曰：「正其本，万物理；失之毫厘，差之千里。」故君子慎始也。中国自古就重视胎教，将胎教的方法写于玉板上，藏于金匮中以做为后世的训导，然最早关于胎养的问题可以追溯至上古时期。
首先要提出的是，在我国古籍中，时常见到胎养与胎教这两个名词，它们是有所区别的。简单的说，在怀孕期间，偏重于生理方面的保养是胎养，偏重于心理的健康是胎教。但在我国古代医书中，则往往将这两方面杂记在一起，以见其间的紧密关系。如明代徐春甫在《古今医统大全》中所说：“古人胎教、胎养之方，最为慎重，所以上古之人多寿多贤良。”
上古至汉代的发展
在中国的上古时代至西汉时代，有关胎养的问题已开始萌芽而形成雏形，例如公元前十六——十一世纪，在甲骨文上发现已有孕妇临产得病，母子是否平安的卜辞，以及“育疾”的名目，也就是妇女生育的疾病。
公元前十一世纪成书的《周易》，也有“妇孕不育”的记载，可见当时对于妊娠病变，已有了较为深刻的认识。
而在春秋、战国早期的《左传》中，对畸形胎儿、妊娠时间长短、一胎或双胎等情形已有记载，尤其是鲁僖公二十三年（公元前六四四年）载有“男女同姓，其生不蕃”，已明确地指出近亲结婚有害后代的繁殖，这比达尔文在一八五八年才论述到这一规律要早了二千五百多年。
当然，在我国现存第一部重要医典《黄帝内经》中，对妊娠的诊断、生理变化、胎前疾病、妊娠期间的用药准则、分娩的诊断等，都有了较为详细的记载。
根据《汉书·艺文志》的记载，有我国最早的养胎专著《妇人胎藏经》，可惜已经散失。但张仲景（公元一五零——二一九年）所著的《伤寒杂病论·妊娠病》中，有关养胎保胎的内容很丰富，有胎孕用药、妊娠合并其他疾病的鉴别诊断、藏腑经络的逐月养胎、胎前疾病的诊治、祛病养胎等等；而在他的另一本著作《金匮要略·妇人妊娠病脉症并治》中，更对妊娠呕吐、腹病、出血、水肿、小便不利等等病症，提出诊治的方法。
讲到汉代，我们还不得不提刘向所著的《古列女传·母仪传》，因为在此以前虽早有胎教之说，但正式文字记载则见于该书所说：
太任，文王之母，挚任氏之仲女也，王季娶以为妃。太任之性，端一诚庄，惟德之行。及其娠文王，目不视恶色，耳不听淫声，口不出敖言。生文王而明圣，太任教之以一而识百，卒为周宗。君子谓太任为能胎教。
古者妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸（单脚站立），不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽颂诗，道正事。如此，则生子形容端正，才过人矣。故妊子之时，必慎所感。感于善则善，感于恶则恶。人生而肖万物者，皆其母感于物，故形音肖之。文王母可谓知肖化矣。
这段两百多字的文献，可以引申发挥的很多，只就第一段指出下列三点：
一、太任的德性、行为本来就很好，而根据史料记载，王季也是位有德的贤君。故可说这对夫妇已具有良好的素质（即今天所谓的遗传因子）；
二、太任在妊娠期间非常重视眼、耳、口的防护；
三、生了文王之后，太任又亲自加以教育。
至于第二段，也可指出下列三点：
一、扩大到行住坐卧日常生活中，均讲求正；
二、进而讲求“诵诗、道正事”等积极面的胎教；
三、特别重视孕妇眼、耳所见所闻之善恶对胎儿的影响。
刘向在该书中也谈到周后胎教法：“周妃后妊成王于身，立而不跛，坐而不差，笑而不諠，独处不倨，虽怒不骂，胎教之谓也”，可并供参考。
虽然我国古代还没有“遗传”这个字眼，不过，汉代贾谊在《新书·胎教》中所说的“素成”，即有今天所说先天基因的意思。他说：
《易》曰：“正其本而万物理，失之毫厘，差以千里。”故君子慎始。……素成，谨为子孙婚妻嫁女，必择孝悌世世有行义者。如是，则其子孙慈孝，不敢淫暴，党无不善，三族辅之。故凤凰生而有仁义之意，虎狼生而有贪戾之心，两者不等，各以其母。呜呼！戒之哉！无养乳虎，将伤天下。故曰“素成”。
这里强调的是“慎始”，如果夫妻双方都是来自“孝悌”门风的家庭，那么无论是胎养、胎教，都将事半功倍；要是夫妻失和，自然就很难做到好的胎养、胎教了。
汉代王充在所著《论衡·命义篇》中提到的“性”，也很接近于今天所称的遗传，他认为“性”有三种：
一、“正性”，即所禀是五常之正，可以说是特别良好的遗传；
二、“随性”，即随父母之性，可以说是寻常的遗传；
三、“遭性”，那就是妊娠期所感受的印象了。
为什么说是“遭”呢？他说：
遭得恶物象之故也。……性命在本，故礼有胎教之法，子在身时，席不正不坐，割不正不食，非正色目不视，非正声耳不听……受气时母不谨慎，心妄虑邪，则子长大，狂悖不善，形体丑恶。
如果说“遭性”强调的是孕妇在妊娠期间心性行为不正所产生的副作用，那么“正性”，就接近于今天所称的优生学了。
魏晋南北朝至唐代的发展
到了魏晋南北朝时代，我国养胎学有了纵深的发展，如晋代王叔和所著《脉经》，即记载了有关妇女妊娠、产后、带下、月经疾病及妇女杂病的脉法与辨证。当然，最负盛名的要算是北齐的徐之才（公元四七二——五七二年），他著有《逐月养胎法》，逐月论述了胚胎、胎儿的生长发育过程，并对各月常发生的疾病，确立了逐月养胎、安胎的治疗方法，以及针灸禁忌、孕妇卫生保健及疾病的防治方法等。
故徐之才的著作甚为后世医学家所推崇，影响甚为深远。我们这里只引述他有关胎教的几段话：
“妊娠三月始胎。当此之时，未有定仪，见物而化……欲子美好，数视壁玉；欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感也。”
因此他强调“当静形体，和心志”、“无悲哀，无思虑惊动”、“无大言，无号哭”，以免孕妇不好的精神变化会影响到胎儿的生长发育，以及出生后所形成的性格。此外，颜之推的《颜氏家训》中，也提到胎教的方法。
从隋唐到两宋之间，有关养胎、保胎的代表著作，有隋代巢元方的《诸病源侯论》，论述妊娠的脉象、诊断胎儿的性别、孕妇饮食起居的注意事项，以及妊娠期中各种常见病、胎儿发育不正常及死胎等等。而唐代的孙思邈在所著的《备急千金要方》中，更系统地总结了唐代以前的医学成就，不但弥补了《诸病源候论》有论述而无药方的不足，而且对于妊娠期中各种疾病也比以前进步。我们在这里只引述他的有关胎教说法：
旧说凡受胎三月，逐物变化，禀质未定。故妊娠三月，欲得观犀象、猛兽、珠玉、宝物，欲得见贤人君子、盛德大师，观礼乐、钟鼓、俎豆、军旅陈设，焚烧名香，口诵诗经、古今箴诫。居处简静，割不正不食，席不正不坐。弹琴瑟，调心神，和性情，节嗜欲，庶事清净，生子皆良，长寿，忠孝，仁义，聪慧，无疾。斯盖文王胎教者也。
类似的说法，也见于《洞玄子》中所说：“凡女怀孕之后，须行善事，勿视恶色，勿听恶语，省淫欲，勿咒诅，审骂詈，勿惊恐，勿劳倦，勿妄语，勿忧愁……遂令男女如是聪明智慧，忠直贞良，所谓教胎者也。”教胎，也就是胎教。除了心理、行为的禁忌外，“须行善事”是道家提出的观念，至于重视因果的佛家则更为彻底，不仅女性怀孕前后，连男性也要一起来规范，一生都做善事才对。像袁了凡夫妇就是大家所熟知的范例，欲知其详，可看拙述《了凡四训新解》（以及了凡所著《祈嗣真诠》及《静坐要诀》二书，老古出版）。
整理自南怀瑾老师推荐
《人之初－－佛说入胎经今释》
》》编后语
我国古代胎教的理论基础和要求，我国古代对世界万物之间的相互感应现象十分重视，比如在《周易》一书中就有阴阳二气相互感应的描述。同时人们在现实生活中也观察到母子之间有许多类似之处，所以除遗传因素之外，母亲的言行举止也可能影响到腹中的胎儿，因此就构成了古代胎教的理论基础。于是，在这种朴素的理论基础支撑下，便产生了对胎教一系列要求。

宋代到元代的发展
到了宋代，朝廷设立了专门培养医学人才的“太医局”，该局分九科，学生三百人，其中产科十人，设有产科教授，所以刻印了不少妇产科专书，如薛轩的《坤元是宝》、杨子建的《十产论》等等，较为有名的是朱瑞章的《卫生家宝产科备要》，这是他走遍东南各地，汇集了宋以前妇产科著作及其他有关胎前诸病资料而编成的，到今天还有相当的借鉴价值。此外，陈自明的《妇人大全良方》共分八门，前三门是妇科，后五门是产科：胎教、候胎、妊娠疾病、产难、产后，也是值得研读的，至于他的《孕妇药忌歌》则是中医界人士所熟知的。
到了元代，忽思慧所著的《饮膳正要·妊娠食忌》中，也加入了一段胎教的说法：
“圣人多感生，妊娠故忌见丧服、破体、残疾、贫穷之人；宜见贤良、喜庆、美丽之事。欲子多智，观看鲤鱼、孔雀；欲子美丽，观看珍珠、美玉；欲子雄壮，观看飞鹰、走犬”
此段说法，我们在此没有时间评论，只是提出资料，以备参研。元代提出有关胎教说法的，还有朱震亨所著的《格致余论·慈幼论》以及李鹏飞的《三元延寿参赞书》，也可一读。
尤其李鹏飞这本书除了转述《太公胎教》所云：“母常居静室，多听美言，讲论诗书，陈说礼乐，不听恶言，不视恶事，不起邪念，令生男女福寿敦厚、忠孝两全”外，还转载了宋代医学家王岳所撰的《产书》（原书久佚，仅为朝鲜《医方类聚》收录，后来才由日本丹波元坚辑出），其中谈到妊娠期间胚胎及胎儿经脉的发展及孕妇应注意事项，值得一读：
一月，足厥阴肝养血，不可纵欲，疲极筋力，冒触邪风。
二月，足少阳胆合于肝，不可惊动。
三月，手心主右肾养精，不可纵欲悲哀，触冒寒冷。
四月，手少阳三焦合肾，不可劳役。
五月，足太阴脾养肉，不可妄思、饥饿，触冒卑湿。
六月，足阳明胃合脾，不得杂食。
七月，手太阴肺养皮毛，不可忧郁、叫呼。
八月，手阳明太阳合肺以养气，勿食燥物。
九月，足少阴肾养骨，不可怀恐、房劳。
十月，足太阳膀胱合肾，以太阳为诸阳主气，使儿脉缕皆成，六腑调畅，与母分气，神气各全，俟时而生。
将此论述与《佛说入胎经》、《禅秘要经》、《修行地道经》、《大威德陀罗尼经》、《俱舍论》中有关住胎的说法，跟现代人体胚胎学配合起来比较研究，一定很有趣，也一定很有意义。当然，有关中阴身入胎的说法，恐尚非目前胚胎学研究的对象。目前喜好密宗的人渐多，这里也不妨把西藏札莫朗顿所著《甚深内义根本颂》中，有关住胎十月气脉的发展，顺便提出来以供比较研究：
生诞生荡与生动生团是为四七日，业气荡漾而变动生硬五七第一日，有如十二指半量具此量中脉命气，生后心与脐二者具轮为十气所依，胎儿如一小鱼然母儿之脐两相远，气血得由此增长此后从第二月起，一昼夜生二百脉持命气分生下气，胎儿有如龟状然三月乃生上行气，上身由此而出生四月乃有遍行气，手足之脉皆出生五月始有平住气，身内所依由此生名为野猪狮子时，平住遍行气圆满胎儿始具有活动
骨节各处段段生总数为三百六十
如此五蕴圆满后直至第六月之时
以龙气力增盛故于地大上生二眼
七月乌龟气出生于水大上生二耳
八月火界生鼻孔是时海马气出生
九月提婆气出生能知五味舌出生
十月财生气出生十气由是皆圆满
一月六千脉出生母阳初生五万四
其后三月七万二九月以后食秽食
此后不清净界出由气感觉饥与渴
受极其厉害之苦此时有倒气出生
由是乘气从胎出是为人狮子之时
住胎圆满，则出胎婴儿犹如狮子。讲胎教、胎养，也不外希望出生的是身心健康的婴儿。
明代到清代的发展
我们现在接着讲到明代，万全的《育婴家秘》提到：
“子在腹中，随母听闻。自妊以后，则须行坐端严，性情和悦，常处静处，多听美言，令人诵读诗书，陈说礼乐。耳不闻非言，目不视恶事。如此则生男女福寿敦厚，忠教贤明；不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽，此所谓因外象而内感也。”
像李时珍的《本草纲目》、岳甫嘉的《种子全编》、李梃的《医学入门》等，都提出很多诊治妊娠期间的疾病。
古代医学家提出的很多孕妇饮食方面的禁忌，有的有道理，有的纯属民间相传忌讳，但张介宾的《景岳全书》则从准备要“播种”的丈夫的观点，提出
“凡饮食之类，则人之脏气各有所宜，似不必过分拘执，惟酒多者为不宜……酒性湿热，非惟乱性，亦且乱精。精为酒乱，则湿热其半，真精其半耳。精不充实，则胎元不固；精多湿热，则他日痘疹惊风脾败之类，率已受造于此矣。故凡择期布种者，必宜先有所慎。与其多饮，不如少饮；与其少饮，不如不饮。”
当然，现代医学早已警告孕妇不可喝酒、抽烟，做丈夫的更不该制造二手烟。
讲到清代，除了吴谦等人编著的《医宗金鉴》为大家所熟知外，还有陈梦雷等人所编辑的《古今图书集成·医部》，把历代关于胎教学说的内容汇集在一起，立为“小儿未生胎养门”，研究起来最为方便。其他如石成金的《传家宝全集》，提出保孕诸戒，并强调怀孕至二三月、六七月，调理脾胃的重要性。青浦诸君子所辑的《寿世编》，则强调：“一切宰杀凶恶之事，不宜看”。《叶氏竹林女科》则认为“宁静即养胎。盖气血调和则胎安，气逆则致病，脑怒则气闭塞，肝气冲逆则呕吐衄血……欲生好子者，必先养其气。气得其养，则子性和顺，无乖戾之习。”徐文弼的《寿世传真》、沈金鳌的《妇科玉尺》则提出男女不孕的疗方。还有，不能不提的是，清末的康有为在所著《大同书》中，更有成立胎教院，以培养聪明后代，提高人口质量的主张。
最后，我们要讲到在康熙年间，有位有儒医圣手之称的张路玉，他花了数十年功夫，会通历代医典，十易其稿，到了八十余岁，终于辑注《医通》成书，还得到康熙的肯定，其中谈到胎教，可以说是历代医家谈胎教的一个小小总结，值得介绍出来：
胎教之说，世都未谙，妊娠能遵而行之，不特无产难之虞，且生子鲜胎毒殇夭之患，诚为广嗣要旨，姑以大概陈之。妇人经后四十余日不转，即谨房室；慎起居，薄滋味，养性情；刻刻存心，与执持宝玉无异。举趾必徐，行立勿仰，坐不实其前阴，卧不久偏一侧，不得耽坐嗜卧，使气血凝滞，为第一义。
虽不可负重作劳，然须时时小役四体，则经络流动，胎息易于动运。腰腹渐粗，饮食不宜过饱，茶汤更须节省。大热大凉，总非所宜。犬羊鳖蟹等一切有毒之物，固宜切禁，即椒姜常用之品，亦须少尝。其豕肉醇酒湿面之类，纵不能屏绝不食，亦不可恣瞰，归精于胎，过于蕃长，致母临蓐难产，而子在胞中，御质肥脆，襁褓必多嬴困。即如沃壤之草木，移植瘠土，枝叶得不凋萎乎？
甫交三月，即当满裹其腹。胎气渐长，仅可微松其束，切勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗，须避热汤。冬时寤寐，勿迫炉炭。其最甚者，尤在不节交合，淫火尽归其子，以酿痘疹疥癞之毒。然须妊娠禀性安静，不假强为，方遵实济。若强制以违其性，则郁火弥炽，此与恣情无禁者，虽截然两途，而热归胎儿则一。尝见有切于求嗣者，得孕即分处房帏，而子仍殁于痘，岂非强制其火弥炽之明验乎！盖人之志欲匪一，苟未能超出寻常，又须曲体母情，适其自然之性，使子气安和，是即所谓胎教也。
当知胎教原非一端，若怀子受惊，则子多胎惊。怀子抱郁，则子多结核流注。怀子恐惧，则子多癫痫。怀子常起贪妄之念，则子多贪吝。怀子常挟愤怒之心，则子多暴狠。怀子尝造绮语诡行，则子多诈伪。非但怀子之后，当检束身心而轻净交感，慎毋恣肆以遗胎息之患。若大醉后媾精，精中多著酒湿，则子多不育。大怒后媾精，精中多挟怒火，即子多乖戾。大劳后媾精，精中不满真气，则子多孱弱。若夫热药助战，作意秘精，精中流行毒悍，则子多异疾。至于风雨雷电媾精，感触震气，则子多怪类。以此言之，则三元五腊，宜确遵禁戒，诞育自是不凡，宗祧重务，安得视为嬉戏哉！
这篇短文加以研究、发挥起来，至少可以写成厚厚的一本书。有位医生朋友还把这篇文章，用毛笔整整齐齐地誊写在本子上，随时诵读哪！这里只想提出一点感想，我国古代医学家谈到胎教、胎养，都再三警告，做丈夫的绝不可同孕妇行房，否则会有各种严重后果。清代的褚人获还因此称赞受胎后的母马，因为只要公马靠近，就会用蹄踢开它。褚人获认为这是母马在护胎，还说“易称牝马之贞以此”哪！
至于现代西医，大都主张不要过于激烈或频繁，讲求一点自然舒适的姿势即可，严格一点的是，在胚胎期及临产期避免就好了。这些中西医都只向男人说“可”或“不可”，但行医数十年的张老先生，却说“须曲体母情，适其自然之性，使子气安和”，否则“若强制以违其性，则郁火弥炽，此与恣情无禁者，虽截然两途，而热归胎儿则一”我想，即使不信胎教的新女性主义者，也要为这位开明的八十岁老伯伯欢呼，他还是近四百年前的先贤哪！
以上只是非常简略地介绍了我国先贤所谓胎教的一小部分，至于胎养部分，包括如何有孕、如何在不同妊娠阶段施予安胎保胎，以及孕期、产期、产后如何调护等等，更是匆匆略过，只是提到一些妇科专著，希望能引起有心人士进一步研究而已。因为我们这次的报告，重点是在胎教。其实，在先贤的著述中，即使提到胎教，往往也是跟胎养密不可分的；反过来说，论述胎养，其中却又包含着胎教，例如《宜麟策续编》提出“保孕六说’：一、除烦恼；二、禁房劳；三、戒生冷；四、慎寒温；五、服药饵；六、宜静养。
其中第一、六项是偏重于胎教的，如第一项说到：
凡受胎后，切不可打骂人。盖气调则胎安，气逆则胎病，恼怒则否塞不顺。肝气上冲，则呕吐衄血，脾肺受伤；肝气下注，则血崩带下，滑胎小产。欲生好子者，必须先养其气。气得其养，则生子性情和顺，有孝友之心，无乖戾之习。所谓“和气致祥”、“一门有庆”，无不由胎教得之。
第六项说到：
胎前静养，乃第一妙法。不校是非，则气不伤矣；不争得失，则神不劳矣；心无嫉妒，则血自充矣；情无淫荡，则精自足矣。安闲宁静，即是胎教。
这岂止是胎教，去掉首尾各八个字，简直是修道者的座右铭。
整理自南怀瑾老师推荐《人之初－－佛说入胎经今释》
》》编后语
在胎教盛行的今天，很多人都以为胎教是源于西方医学的产物，其实不然，胎教在我国已经有了两千多年的历史了，中国的古人已经开始进行胎教了。“胎教”、“胎养”这两词是中国古代流传下来的，古代胎教对当今的胎教有着启迪意义，但并不是一回事。现在所谓的胎教，实际上是对胎儿生长发育的一个良好的维护与促进。虽然古时候人们对于胎教的理解与现在不同，不过目的却有着相似之处，通过对古代胎教历史的了解，对于我们进行胎教、开发新的胎教方式有很好的借鉴作用。

来源：迦陵仙音礼敬南怀瑾的博客、图片来自网

络