谈谈职业病

文 | 张国勇

2020年，国家卫健委研究制定了《全国职业病危害现状统计调查制度》，并组织开展全国职业病危害现状调查。讲起“职业病”，我们不禁想到近些年对农民工兄弟关于此类的报道：尘肺病、血液病、鼓膜损伤……一些企业经营者为了眼前利益降低成本，放弃了对工人最起码的劳动安全保障，同时，高危行业工作者也大多缺乏对自己应有的防护措施和安全意识，这些永久性的致疾不仅影响他们的生活质量，更是威胁到生命安全。其实许多易发的职业病工种在最初的劳动损害是轻微可控的，并且有严格的保障制度，然而长期忽略的后果造成不可逆转，令人心痛。

时常有朋友羡慕我们这样从事音乐职业的人，整日管弦通鸣、赏心悦耳，鲜花掌声，赞誉不绝，真是神仙般快活。殊不知，“台上一分钟，台下十年功”。看似光鲜亮丽，职业造就的背后是数十年如一日的坚守，尤其是面对那些违背了正常生理状态、不符合人体结构的器乐练习，“劳动损伤”不可避免，使音乐家、演奏员们不得不承受职业病的折磨。

论及交响人的职业病，我不是专家，但多年从业经验也让我有些粗浅的理解：长期的职业训练，让演奏员的部分肌肉过度使用，“闲置”的部分则产生退化，而久坐更是突出了整个机体的不均衡，肥胖、体虚、亚健康成为常态。由于专业类别不同，演奏员的劳损情况也有差别，弦乐演奏员，通常腰椎不好，颈椎受损，过度消耗的手臂、手指经常导致腱鞘炎、肩周炎、筋膜炎；管乐演奏员，大量的用嘴、用气，往往容易造成面部、肺和神经损伤。此外，在高强度的工作环境中，尤其是现场演出带来的巨大压力，着实加重了演奏员们的身心负担，高血压、眩晕症、心脏病和失眠亦时有发生。

中国交响乐事业的发展，核心是人才。怎样防止或减缓一线演奏员们职业损伤的发生，严控“非战斗减员”，延长艺术生命？这里提几点建议：

首先，要把排演前的热身练习常态化、制度化。随着交响乐团职业化进程的深入，目前已有一些乐团要求乐手提前打卡，在充分热身的情况下开始排演工作。这看似“不近人情”，却最大程度保障了演奏状态的自然顺畅，值得其他乐团借鉴参考。

其次，排练间隙要学会充分休息。工间茶歇的十几分钟，格外宝贵，可以让演奏员们恢复头脑清新，肌肉得到放松，尤其一些排练厅终年不见太阳，休息时间里演奏员们可以来到户外，补充能量。可惜的是，很多人并没有珍惜这宝贵的闲暇：瘫倒在椅背上玩游戏、看手机。我还亲眼目睹有人上厕所都要保持游戏的延续性，可谓“双手脱把战犹酣”（中医建议的如厕时闭嘴踮脚舌抵上腭思想集中，是很有道理的），实在令人啼笑皆非。

第三，要保持良好排练状态。在音乐欣赏讲座上总会有乐迷问我，如何评判一个乐团的演奏状态？我一般不会从太专业的角度去回答，而是说：请看看弦乐的最后两个谱台是否坐直了。料想凳椅坐半，心随乐动，定会打动听众；倚背瘫坐，神情漠然，不仅影响艺术质量，更损害自身健康（医生说“坐如钟”是最不损伤腰椎的）。心不在焉、懈怠与贪图舒适的坐姿，不仅丢了职业操守，更是慢性致病。

交响乐作为表演艺术，“现场”既是展示光彩的平台，也是充满未知的挑战。端坐于现代化的音乐厅内，面对百千听众，任何一点点瑕疵都会被放大数倍，给演奏员带来“噩梦”。作为总监、指挥，应该在提高乐团业务水准的同时，把疏导团员们的不良情绪、调整演奏员的积极状态、增强他们的自信心作为工作侧重。

由于职业原因，我也曾一度饱受腰椎间盘突出的困扰。医生告诉我，现存的腰椎与颈椎问题是永久性的不可修复，唯有增加肌肉力量、给予其强有力的支撑，才能缓解病痛。从此，我每天坚持做操，科学锻炼身体，腰椎间盘的隐疾再也没有复发。可见，充分认识专业特点，预知劳动损害，建立防范意识十分重要。套用控制成本的老话，“开源节流”——政府支持、乐团造血是开源，保持健康、少去医院是节流。我在之前的工作单位，曾倡议并坚持和同事们一起到户外阳光下做工间操，若是持之以恒，必收益良多。怎奈物是人非，试问国内能做工间操的乐团还有几个？

“好音乐家都是真性情、真感受……”每场音乐会之后，大家往往会有一场欢聚，如若说小酌可以怡情，是相互艺术碰撞的延续，那么，灯红酒绿中的奢靡、觥筹交错间的酩酊，却是对我们职业生命的极大损耗。

“道可道，非常道。”世间万物，皆遵其法。而于这肌体与艺术之间，也都要恪守规律。以枯燥难耐的青少年时光所换取的艺术生涯，怎能不珍惜？肆意挥霍实在令人痛惋。希望大家自律内省、怜爱羽翼、志存高远、业精于勤——也唯有此，大抵才对得起我们“悲苦”的童年吧！