不能掉以轻心的“便血”

“便血”是胃肠疾病一个很重要的表征，长期便血会导致贫血现象，也有可能是结肠炎或直肠肿瘤的体现……

看过中医的朋友应该都有印象，中医大夫看病时会问“您最近大小便如何啊？”为什么要这样问呢？因为二便能反映您的身体状况，是整体判断您身体状况的重要一项。但关于二便，有些症状您可能会忽略，今天我们就和大家说说其中的“便血症”。

“便血”，西医是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验（便常规检验）才能确定者，称为隐血。中医的定义是，便血系胃肠脉络受损，出现血液随大便而下，或血便夹杂而下，或在大便前后下血，或单纯下血，或大便显柏油样为主要临床表现的病证。根据出血部位的不同，有远血、近血之分。

“便血”是胃肠疾病一个很重要的表征，长期便血会导致贫血现象，也有可能是结肠炎或直肠肿瘤的体现，所以如果出现便血的现象，不能掉以轻心。

一般来说，大便颜色越深，表示消化道出血位置越高。

鲜血附在粪便表面，或大便后滴血，或者只是卫生纸沾有鲜血，表示有痔疮、肛裂的可能。

粪血混杂而下，表示出血部位在结肠上段或更高处，便色多深红或褐色。

深黑柏油样、恶臭大便，多数是消化道上部出血，例如胃十二指肠溃疡或是小肠问题。

血性腹泻，排出黏液脓血便，伴随便意频频、腹痛、发烧，多数是结肠炎表现。

持续便血，伴随便秘和腹泻交替出现，又有不明原因体重下降，要警惕直肠肿瘤的可能。

慢性失血导致贫血，会渐渐表现疲倦、乏力、面色苍白等。

服用活性炭、中草药或者深色食品，都可能令粪便颜色加深，需要鉴别。

中医对于便血病症，一般认为多因外感湿热、饮食所伤、情志失调、劳倦内伤等，导致肠道积热，热伤脉络，或瘀阻脉络，或气虚不摄血、血液下溢而成。在治疗上也分型而治，亦可口服云南白药、三七粉、槐角丸等中成药。当发现自己的粪便有血，或者颜色、便质、排便习惯有改变，应该及时找医生，以免延误病情。早发现早治疗，才能获得最佳预后。

治疗结束后，最重要的是自己的生活保养。平时注意保持室内清洁，避免污秽浊气的刺激；注意休息，做到起居有常，劳逸结合，调节情绪，不要过度紧张；注意饮食不可过热过冷过多；忌烟、酒以及粗糙、辛辣、生冷、肥甘厚味的食品，以避免和预防再次出血。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办