『秘方集锦』皮肤病：体癣（秘方数：4）

体癣（秘方数：4）本病系发生于平滑皮肤(除手、足癣，花斑癣外)的浅部真菌病。好发于男性，多见于夏季，冬季常减轻或消退。皮损初为单个或多个针头大小红色丘疹或水疱，继而形成边界清楚的斑片，表面有细小鳞屑。随着皮损向周围扩展，中央逐渐消退，呈环状，其边缘部分有活动，形成多数丘疹、水疱和鳞屑，排列成边缘狭窄的圆圈、皮损大小不定，一般在O.5-5厘米之间。以多汗、潮湿、易受摩擦的部位多见，特别腰际、腋窝和颈部，亦可发生于面部、躯干和四肢，常有瘙痒。本病的病原菌多为红色癣菌和絮状表皮癣菌等。主要由人与人之间的直接接触或污染衣物的间接接触而传染，亦可自身接触传染，如手、足癣。少数可由猫、狗等家畜传染而来。本病依据临床表现诊断并不困难，亦可取磷屑作直接镜检，可见真菌菌丝或孢子。现代医学治疗采用复方苯甲酸软膏、十一烯酸软膏、复方雷锁辛搽剂、l-3％克霉唑、咪康唑和益康唑霜等。大面积体癣可口服酮康唑。祖国医学文献中有关本病的名称颇多，但都以其形态命名，如“金钱鲜”、“铜钱癣”、“环癣”和“荷叶癣”等。隋《诸病源候论·癣病诸侯》曰：“圆癣之状，作圆文隐起，四畔赤，亦痒痛是也”，“癣病之状，皮内隐疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛有匡，郭里生虫，搔之有汁”。均因虫淫致病。究其病因，乃系肥胖痰湿之体，外受风、湿、热、虫侵袭皮肤所致。故其发生，皆由风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与气血相搏，则气血痞涩，发此痰也。(叶琳)方名：苦参浸剂【功能主治】功能祛风，清热、燥湿，解毒。主治体癣。【处方组成】苦参50克、大枫子50克、五倍子25克、皂角25克、白藓皮25克、土茯苓25克、百部25克、蜈蚣10条、蝉蜕25克、地肤子25克、蛇床子25克、相思子25克、木别子25克、人言3克、白矾15克、硫黄12克、冰片5克、潮脑5克，上药捣碎放入布袋中，置于1.5公斤食用醋内，浸泡24小时洗用，每剂可用4-5天。治疗时用本剂搽剂洗体癣患处20分钟，或用干净毛巾蘸药敷于患处。本药亦可用于手、足癣，浸泡20分钟。【辨证加减】无【临床疗效】治疗12例，痊愈8例(66.67％)，好转3例(25％)，无效1例(8.33％)，总有效率91.67％。【处方来源】吉林省伊通县职工医院杨德昌。【按 语】本方中苦参、大枫子、白矾均系祛风、清热、燥湿、解毒之首选药物。同时现代医学实验亦证明，苦参、大枫子、皂角、白藓皮、蜈蚣和地肤子水浸剂与苦参之煎剂对试管中多种致病真菌如：堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌和奥杜盎氏小芽孢菌等均有抑制作用。所佐之五倍子和冰片等且有收敛、止痒之功效。(叶琳)方名：苦楝皮膏【功能主治】功能燥湿，杀虫。主治体癣。【处方组成】苦楝皮20克、雄黄5克、白矾5克、凡士林70克，诸药共研细末加于凡土林中，混合为膏。外用涂搽1日3次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗12例体癣，痊愈与好转11例，总有效率为91.67％。【处方来源】吉林省伊通县职工医院杨德昌。【按 语】苦橡皮酒精浸液和雄黄水浸液经实验证明，在试管内对多种皮肤致病性真菌有不同程度抑制作用。同时还证实，苦楝皮醇浸液较水浸液抑菌效果强，制成凡士林膏剂可使效用更持久。(叶琳)方名：癣湿药水【功能主治】功能清热，祛风，抑菌，杀虫，燥湿。主治体、手、足癣。【处方组成】土荆皮25克、蛇床子12.5克、大枫子仁12.5克、花椒12.5克、百部12.5克、防风5克、当归10克、蝉蜕7.5克、风仙透骨草12.5克、侧柏叶10克、吴茱萸5克、斑蟊3克，上方除斑蟊研成细末外，其余均碎成粗粉，相互混合，按流浸膏与浸膏剂之渗漉法，用乙醇与冰醋酸按3：1混合，作溶剂，将上药粉末在其中浸渍48小时，缓慢渗漉，共收集2000毫升渗漉液，静置取上清液，加入香精适量，搅匀即成。外用涂搽，1日3次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗手、足、体癣82例，痊愈45例(54.9％)，显效13例(15.9％)，好转12例(14.6％)，无效12例(14.6％)，总有效率为85.4％。【处方来源】扬州医学专科学校附属医院谢晶辉。【按 语】根据现代医学研究证明，本方对于常见致病性真菌，如奥杜盎氏小芽孢菌、铁锈色小孢子菌、红色癣菌、攻瑰色癣菌、紫色癣菌、叠瓦癣菌、许兰氏黄癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样癣菌和白色念珠菌等具有不同程度的抗菌作用。(叶琳)方名：复方三仙丹方【功能主治】功能清热，燥湿，止痒。主治体、股癣。【处方组成】三仙丹15克、黄丹15克、枯矾10克、青黛20克、冰片5克，研末外用涂搽，1日2次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗体、股癣46例，5内有效率达85％。【处方来源】解放军94医院章榕华。【按 语】本方经试管抑菌试验，对红色癣菌、铁锈色小孢子菌、絮状表皮癣菌、石膏样癣菌和白色念珠菌有显著抑菌作用，本方作用温和，对皮肤无刺激性，不出现疼痛，亦无过敏现象，止痒效果佳。本方剂量由编者所拟。(叶琳)