关节痛胀

​　聊中医验方时，评论区常会有人这么说：好方子一般都不会写在书上，至少主药是不会写书上，要不就不是秘方了。（来自上一篇文章评论区的原话）。真是这样吗？

　　巧了，正好最近碰到膝关节肿痛的病人，因为不是自己主要治疗的疾病领域，就随手用了一张验方--四神煎。

　　原文云：病在筋则伸不能屈， 在骨则移动多限， 久则日粗日肿，大腿日细， 痛而无脓， 颜色不变， 成败症矣，宜早治之。立方四神煎：生黄芪□， 远志肉、 牛膝□，石斛□，用水十碗煎二碗而入金银花□，煎一碗， 一气服之， 服后觉两腿如火之热， 即盖暖被， 汗出如雨， 待汗散后缓缓去被忌风， 一服病去大半， 再服除根， 不论近久皆效。（头条规则，剂量以□代替，但此方剂量极有特色，不妨一搜）

　　象四神煎这种方子，组成、剂量、用法均相当有特色，针对疾病又较单一明确，临床疗效又佳的，估计就可以当秘方用了。（临床应用故事很多，问度娘）

　　此方出处，来自此书--《验方新编》。这书也颇传奇。该书由湖南善化人鲍相傲编撰，于1846年在广西武宣县首次出版。该书不仅风行南北，而且流传海外，书坊、官书局、近代新式书局、官员、士绅等竞相刊印，在短短数十年间至少诞生160种版本，形成八卷本、十卷本、十六卷本、十八卷本、二十四卷本等版本体系，盛行不衰，在医书出版史上十分罕见。

　　这估计就是民众对秘方、验方之类的某种特殊心态的反映！

　　恰如编者鲍相傲自述：凡人不能无病，病必延医服药，然医有时而难逢，药有时而昂贵，富者固无虑此，贫者时有束手之忧。为方便计，自莫良于单方一门矣。单方最多，选择宜精，果能方与症对，则药到病除，无医亦可。余幼时，见人有良方秘不传世，心窃鄙之。因立愿广求，不遗余力，或见于古今之载籍，或得之戚友之传闻，皆手录之，久久荟萃甚富，各门甚备，乃删其不甚经验及数方相同与夫贵药不能力致者。

　　在中国古代医学史上，秘藏医方、秘传医方或方书的观念与行为从未中断，人们在治病过程中也常常向往获得秘方。宋代以降，在儒家仁爱价值观的影响以及皇帝和士大夫的引领下，公开传播医学知识逐渐成为社会主流的价值观，士大夫对私藏医方、秘传方书的风气大加批判，提倡与人分享医药知识。作为一个儒家知识分子，鲍相傲正是这种价值观的倡导者和维护者之一。（此段文字摘自刘希洋论文，想想自己玩自媒体，是不是也有点儒家知识份子的小心思在里面？）

按晚清、民国的换算。折合现代剂量：黄芪240g，石斛120g，怀牛膝90g，远志60g，银花30g(后下）。如今实际临床上，黄芪一般100克起步使用，余药可类推。

如果不是专业的，只是爱好者，建议参考此方，更安全（当然，效果会差点）：河北省石家庄市民间名中医乔蔚然医师的验方，其中有治膝关节炎方：黄芪30g，怀牛膝15g，远志15g，石斛20g，防己15g，伸筋草15g，鸡血藤30g，忍冬藤30g。水煎服，日一剂。