张仲景有一张“松筋方”！针对脖筋、背筋，改善疼痛僵紧，请学习

（本文仅供学习、参考。不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《仲景方药古今应用》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，张仲景留下的一张方子。它的功效很有特点，就是用来帮助我们“松筋”。

松哪里的筋呢？脖子、后背，包括头部的筋脉。这些地方，一旦着凉，出现了僵紧、疼痛、不适，用这个方子往往较好。

我来给你说个例子吧。

这个例子，有点深，你一定要跟住我的思路。

说有这么一个女子，年28岁，医案记载姓马。

她大概在半年前，得了一次感冒。

按理说，这不算什么事儿。但是，她不一样。感冒后，她就不停地头痛，一痛就是半年，怎么也缓解不了。

什么时候疼得厉害呢？就是从每天早晨八点开始，到下午四点左右。这段时间，痛感明显。如果遇到冷空气刺激，疼得更厉害。

不疼的时候，她就倦怠无力，整日昏昏欲睡，一点精神都没有。

这到底是怎么回事呢？患者多处求医，都毫无效果。

最后，她找到一位基层中医师。

刻诊，见患者脉象沉细而弦，舌淡苔白。

当时，医家给开了一张方子。这就是桂枝加葛根汤，配上白芷和荆芥。

桂枝加葛根汤，是《伤寒论》里的方子。它的基本组成，就是葛根12克，桂枝6克，芍药6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。

所有这些，水煎服。

医案里，医家在这个基础上，加了白芷和荆芥。

结果怎么样？患者应用一剂以后，头部疼痛感就消失大半。用了两剂，诸证悉平，完全康复。

这是一张很早的医案，出现在上世纪七十年代早期。

现在，我带你看看这里的奥秘。

首先，我告诉你一件事儿，这就是，人感冒着凉以后，容易出现一个现象，这就是脑袋疼，脖子后侧疼，连带着肩背部不适。除了疼痛，还可能感觉到僵硬、紧张，脖子在逆转的时候费力。

这是怎么回事？中医行话讲，就是膀胱经经气不利。寒邪从外头来侵袭人体，第一个要伤害的，是足太阳膀胱经。膀胱经，你看看穴位图就知道了，走后背、肩颈、脑袋。当寒邪郁滞了膀胱经经气，我们这一带就会出现不适。

你看上头这个患者，舌淡苔白，脉沉细而弦，疼痛遇寒加重，这个确实可以考虑是外感风寒、气机不利了。

这么一说，问题似乎很简单。我们只要把郁滞在膀胱经上的寒邪散出去，患者就能恢复正常了。

不过，这里还有一个十分关键的问题，值得我们考虑。

这就是，患者的疼痛，在早晨八点钟开始加剧，下午四点就减轻了。

这是怎么回事啊？

你看，早晨八点的时候，人体哪一条经脉当令值班啊？是胃经，是不是？脾胃在这个时候，就开始运化输布精微物质，生成气血，以濡养周身。

这个时候疼，说明脾胃失职了，没有把精微物质输布全身。尤其是患者的项背部位，缺少润泽濡养，所以疼痛。

到了下午四点，这种疼痛又减轻了。为啥？下午四点，膀胱经当令值班。膀胱经气血旺起来了，经脉所及之处得到濡养，故而痛减。

因此，就这个患者而言，除了要散寒邪之外，还需要用一味药，辅助她的脾胃，来输布精气，濡养筋脉。

选谁呢？选葛根。

葛根这味药，你熟悉吗？它是豆科植物野葛的干燥根。它本身有一定的解表功效，但同时入胃经，可以升发脾胃精气，输布津液，来濡养筋脉。这就是葛根的妙处。

所以说，针对此患者的方药，就捋出来了：

第一，用桂枝汤来解表散寒。桂枝汤，你应该熟悉了吧？它是专门用于治疗风寒表虚证的。基本的构成，是桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。其中桂枝和生姜，散寒行卫气。白芍和大枣，养阴，以助卫气的升发运行。

在这个基础上，必须加一个葛根。葛根，升发脾胃精气，令津液输布到痛处，从而改善症状。

好了，现在，请你记住，这个桂枝汤加上葛根的组合，就是大名鼎鼎的桂枝加葛根汤。它就是我今天要说的，张仲景用于松筋的方子。

临床上，这方子的用处太广了。外感寒邪、足太阳膀胱经经气不利所致的头痛、脖子痛、项背痛、局部僵紧不适，乃至于落枕等等，往往用它可以应对。当然，前提，都离不开“受寒”二字。是因为受寒，才产生诸多症状的。

我这么讲，你明白了吗？

现在，你再看上文医案里的女患者，发病前半年，确实着凉感冒了。这不就是外感寒邪、足太阳膀胱经经气不利吗？所以，用桂枝加葛根，就对了。若加上解表散寒祛风的白芷和荆芥，就更妥当了。

只不过，她的发病时间，进一步暗示了，我们应用葛根这味药的必要性。

其实，受凉感冒以后，脖子后背大筋不舒服的人，很多。有些人，甚至没有感冒症状，仅仅是受凉，就会有不适感。说实话，文老师我曾经就体验过。那一次受寒，我连睡觉翻身都疼啊，那滋味真不好受。

这光景，用桂枝加葛根汤就对了。这是中医人的共识。

我把这个写得出来，供大家伙认识和学习吧。

我觉得，您看懂此文以后，应该反思一下自己：如果平时感觉到头痛、脖子痛、肩颈部位酸痛，应该想想，是不是受寒、筋脉不舒所致。有的时候，即便受寒这个事儿发生在很久以前了，疼痛依然可能和它有关系。我建议你，去看看中医。如果确实如此，桂枝加葛根汤用上，会看到一定疗效。当然，这一切的前提，是中医师来帮你辨证。你自己，不要盲目尝试。

好了。关于桂枝加葛根汤的故事，我就说到这里吧。文老师感谢你的阅读。