肘部对称性包块：罕见部位的马德龙病
肘部对称性包块：罕见部位的马德龙病
马德龙病（Madelung'sdisease）又称良性对称性脂肪增多症（Benign symmetric lipomatosis）。正如本病的名字所显示的，这一疾病为一种良性的非肿瘤性的皮下脂肪的过度堆积，具有明显的对称性分布的特征。德国外科医生Otto Wilhelm Madelung首次描述本病。
马德龙病的脂肪堆积呈对称性分布，主要分布的在头部、颈部、肩部，和腰部。发病率大约1/25,000，男性多见，男性大约为女性发病率的30倍以上。
马德龙病的病因不清，目前已知本病与酗酒有特别明确的相关性，戒酒可以防止病变的进展。经典的治疗方法是外科手术切除，最新研究认为抽脂和磷脂酰胆碱注射液可以作为备用治疗方案。
马德龙病最常见的部位在颈肩部，发生于其他部位的非常罕见，今天与大家分享的病例为罕见的发生于肘前部的马德龙病。
以下典型病例来自北京望。
男，41岁，饮酒史20年，日均饮酒大于250ml（高度白酒）。因发现双侧肘前区对称性隆起性包块就诊，无痛，无神经受压症状，关节活动不受影响。
超声检查：双侧肘前区偏下方旋前圆肌与肱桡肌之间的间隙内可见大量高回声的脂肪组织填充，肱动脉被脂肪包绕而未受压。增生的脂肪团质地软，边界较清，内部血流信号少。双侧基本对称。
图1 双侧对称性肘部隆起性包块。
图2 肘部马德龙病（右侧）。右侧肘部旋前圆肌（Pt）和肱桡肌（BR）之间可见对称性分布的脂肪堆积（白箭头所示），红色箭头为肱动脉。
图3 肘部马德龙病（左侧）。左侧肘部旋前圆肌（Pt）和肱桡肌（BR）之间可见对称性分布的脂肪堆积（白箭头所示），红色箭头为肱动
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