被猫吓了一跳，为什么会导致失眠？
今天
中医书友会第2887期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：患者的长期失眠竟然与当初受惊吓有直接的关系？西医想不通，又怎么能解决患者的问题呢？在一次线上分享会上，梁亚奇老师讲的这个病例让我们很受启发。（编辑/飞猿）
01
脏腑经络一体化
手太阴肺经在《灵枢经》上叫“肺手太阴之脉”。为什么这么叫？“肺”是肺脏，“手太阴之脉”是与肺脏关联的经脉系统或者叫经络系统。内有脏腑，外有经络络肢节，这才是完整的人。
（西医对人体的认识）
西医的医生他是什么样的人体观呢？西医医学他的基础是从解剖学来的，他是用八大系统来建立他的人体观。从一张白纸到画出一个人来，（以下边画边说）鼻子、气管、左右肺，呼吸系统有了吧？
嘴、食管、胃，绕上去大肠，直肠，消化系统有了，是不是？心脏、桡动脉、尺动脉、腹主动脉、下肢，循环系统画出来了是吧？然后再往上面还有神经系统什么的，这就是他的人体观。
他怎么去认识疾病，怎么去处理疾病，都是在这个基础上出现的。肺上长东西，在肺上做工作；血管长东西，在血管做工作……
八大系统加生理学，有这个结构，有相应的生理功能，这个人就算动起来了。这个人在哪个地方出了问题，结构上就从八个系统去落实，功能上有什么问题在生理学上去落实。
八大系统观念以外的问题，是他的盲区，解决不了，或者说他很难解决。不是他不想，是他的观念里面没有。
（中医对人体的认识）
现在说中医的。
“起于中焦，下络大肠。这都是肠子，我就随便画了，大概是这意思。还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，循臑内，出大指，其支者出次指……”这是哪条经？肺经。
还有什么经？胃经。我不画全程了。环唇夹口，然后在这上面那么下来了，绕上来在这交额，是不是脑袋就画出来了？
然后下边咱们说肾经。俩腰子有没有？有腰子。谁说中医没有，那俩肾就长在那儿，只是说中医的“肾”不只是西医的腰子，还有其他的一些东西在里边，但是你不能说中医没有。只有肾够吗？不够。
什么叫脏腑经络一体化？肾加上足少阴之脉，才是我们中医的一个系统。
从肾上下来到哪儿？膀胱，是吧？再画一条线，从这儿上来是什么？足少阳经。这么循行。（继续画完足少阳经）
是不是也是一个人画出来了？这个人是什么人？中医观念的人，五脏六腑十二经一张白纸也画出一个人来。再加上气化，这个人也活起来了。
视野决定思路
我们有肺经，肺经上出的问题在肺经上解决。他（西医）没有肺经，他只有呼吸系统，他怎么能想到这个问题在这儿解决呢？这是他的盲区，他的观念就在这个角度看问题，是不是？所以临床特别典型。
2016年我做《经络医学书友会》（灵兰专题课）的时候，讲过於堃师姐的一个案例。这个病人发病之后，分分钟打120上医院急诊，当时要死过去的感觉。到急诊之后检查啥事没有，过几个小时好了，回家。
过一段时间又犯了，犯了之后又得去急诊，去了之后又是检查啥事没有，回家。后来这人搞的自己心理压力特别大，他说我觉得我都对不起家里人，好像我是假装的，没事找事嘛！但是我真的难受，我真的觉得自己要死。可是到了医院每次都是说没事，而且还真的过几个钟头没事了，然后就回家了。可是下次发作时，又来，真的是要死的感觉，怎么办？
什么症状？奔豚气。原因在哪儿？冲脉。
咱们中医的针灸医生一看，太典型了，简直照着书生病。可是到西医科室，啥毛病都查不出来。为什么？西医的人体观里边没有冲脉，没有冲脉上的病，怎么能诊断出来呢？中西医有这么一个区别。
好玩在哪儿？当你真的从一张白纸上，用一个不同的人体观去一条一条线画出来之后，你才发现原来我的人体观是这样的，原来我的脑子里面人体是这么构建起来的，人是这么活起来的。
西医八大系统加生理学，生理学不用我说，大家很清楚是吧，循环系统心脏泵血什么的……
中医呢？五脏六腑十二经加气化。
02
什么叫气化？我举一个例子，我自己的一个案例，老太太失眠。找我看的时候已经半年了，每天晚上劳拉西泮，从半片已经吃到两片了，每天两片劳拉西泮，睡三小时。医生还给开了其他抗抑郁药，不敢吃，吃完之后反应太大，西酞普兰都不行。
西酞普兰是柔和的药，吃了都不行，反应太大很痛苦。然后找我看，扎针。
我问怎么回事？患者说有一天晚上出去散步，有一只猫从边上跳出来吓一跳，吓一跳之后回去开始发热。上医院看发热，看完之后烧退了，把发热治好了。前后大概一个多星期的时间吧，发热治好了，开始失眠。然后半年就折腾失眠这个事儿，怎么看都看不好。
失眠诱因应该说挺清楚的，从被猫吓着开始的。肾足少阴之脉，肾者作强之官，伎巧出焉。王居易老师说什么叫伎巧出焉？前两天上课侨文老师怎么说的？
（学员答）：应激反应。
对，举了个什么例子？小孩被车压着了，妈妈去把车搬起来了。还有一个例子，大老虎追他，那条沟一下就跳过去了。没有这老虎追，这条沟他肯定迈不过去，是吧？他进入一种应激状态。
再说我这位患者，猫出来吓她一跳，她进入一个应激状态，这个状态一直没解开。到我这儿来看，我一看这也太简单了——不是说这病简单好治，而是说气化对应太简单了，就这么清楚，就是肾者作强之官，少阴的状态没解掉，她还在那个状态没出来，没有什么别的问题。
扎针的时候，神门贴了俩揿（qīn）针，太溪一边一针。处方就是俩穴，俩穴四针。
第一次治完，大概3天还是4天之后二诊。我问怎么样？患者说扎针的当天晚上睡了5个小时，第2天又不行了，第3天睡了5个小时，第4天又不行了。隔天就好，还挺有意思。
接着二诊再一察经，还是老样子，还是这个事儿。接着还是太溪、神门。
做完之后，又过几天，三诊过来。问患者怎么样？患者说好了，睡觉没问题了。然后问我西药还用不用吃。我说你试试减量。第三次可能加了一个别的什么穴，我忘了。
应该是第四诊开始还是什么时候，我现在记不太清楚了，劳拉西泮就停了，西药不用吃了。接下来一年随访都没问题。
为什么？就因为简单。不是病简单，是机理简单。
但是你去想，如果是西医人体观的话，一个失眠的患者怎么可能想到跟腰子（肾）有关系呢？会想到吗？不会。
但是中医的人体观，气化上写的很清楚，肾足少阴之脉这个系统它就有这个气化特点，它就管这个。