自汗盗汗的中医辨证

今天给大家讲一下身体出虚汗多这个病症，尤其是在夏天，很多朋友只要稍微一活动就大汗淋漓。那么背后的原因是什么呢，这就是今天咱们要讲的内容。

虚汗主要分为两种，分别是自汗、盗汗。白天活动出汗称为自汗，您可以理解为身体自主往外排汗的过程。盗汗是指在睡眠状态下身体不自主的出汗，这种情况是睡着了出汗，醒了之后就不出。

咱们再来看看古人是如何认识自汗和盗汗的。早在《皇帝内经》当中就对汗的生理及病理做出了解释，明确指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，也就是所谓血汗同源。并明确指出生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。

在出汗异常的病证方面，谈到了多汗，寝汗、绝汗等。在汉代张仲景的《金匮要略》当中首先记载了盗汗的名称，并且提出了盗汗多由虚劳所致。宋代陈无择对自汗、盗汗作了鉴别：“无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗。若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。”

并指出其它疾病中表现的自汗，应着重针对病源治疗，朱丹溪对自汗，盗汗的病理属性作了概括，认为自汗属气虚、血虚，盗汗属血虚、阴虚：明朝张景岳对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。

我们每个人都会出汗，正常出汗是健康的标志之一。适当出汗既能散发人体内的热量，又能排泄体内毒素和废物，比如说人受了风寒的时候， 一碗姜水喝下去，出出汗，寒气就会随着汗水排出体外，病也就基本上好了。

所以，很多人都会说出汗好，出汗就是排毒，身体就健康，如果在温度高、衣服厚或者刚跑完步时身体出很多汗，是没有问题的，但是如果出汗过多， 或者只有局部出汗，就不是什么好事了，汗为心液，出汗不正常是心受损的表现，这个时候大家要注意自己的心脏了。

自汗：一般来说，自汗基本上是清醒时刻出的汗， 经常动不动就出汗，当然运动幅度越大、能量消耗越高， 越容易出汗。

身体比较胖的人，就经常自汗，稍微一动就大汗淋漓，夏天更是难熬，像这一类的人多半都是心气虚， 一般自汗者要是情况不是很严重，可以酌情服用玉屏风散， 玉屏风散是著名的益气固表止汗的中成药，价格不贵，效果却很好。

盗汗：盗汗是指在睡梦中出汗，醒来的时候就不出了，盗汗严重的人，醒来被子都是湿的，盗汗的人用当归六黄汤比较对症，如果情况比较严重的还是建议及时就医才妥当。

腋汗：有的人别的地方不爱出汗，就单单两个腋下爱出汗，这一般是心阳、心气两虚的表现，汗液失固，心液外泄， 一般情况不严重的人，喝点桂圆莲子粥就行。一般情况下喝1个月内就会好转很多。

心胸汗：这种多见于脑力工作者，特点就是心胸部位爱出汗，常伴心悸气短、健忘失眠、食少体倦、面色萎黄等症状， 一般都是因为思虑太多、心脾两虚导致的。

有这个症状的朋友， 一定要多吃点荔枝、大枣、猪肝， 养心补脾，就会改善症状，在这里我推荐排骨枸杞汤给大家，这个汤不用天天喝了， 一周两次就可以了，还有一点，有这个症状的朋友一定要注意避免用脑过度，思虑过甚，否则不仅心胸出汗不会好， 还会引发很多其他的心虚病症。

半身汗：半身出汗多发生于35-50岁左右的男性，不知道大家有没有遇到过这样的朋友，他们出汗的方式比较奇特，就是以脸和胸腹正中线为分界线， 或左半身出汗， 或右半身出汗， 一侧皮肤出汗，另一侧皮肤无汗，且界线分明，这种现象多是由于痰湿病阳，心气、心血运行不畅， 一侧脉络受阻所致。在临床上我都用桂枝汤治疗此病，基本上都是药到病除。

脱汗：脱汗的表现是身体大干淋漓，伴有身体变冷、呼吸微弱，多发生于青壮年或老年急性暴病，和前面的各种不正常出汗不一 样，这可是大危之兆，需要赶紧救治，临床上多用参附汤调理，但是对于没有医学背景的人而言，赶紧拨打急救电话，送患者去医院更合适。节目最后再跟大家说一下，这两天持续高温，各位听友要多喝水，防止中暑。

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