手脚冰凉十余年，温阳的药已经高台垒筑了，...

手脚冰凉十余年，温阳的药已经高台垒筑了，但是没有一点效果，我给她用了苦寒的药，为何立马就见效了？

我给这位患者当时开的方子是：僵蚕，蝉蜕，栀子，姜黄，大黄，紫草，蒲公英，银连翘。

她的这个病已经十余年了，之前的大夫都说她这是寒证，要温阳才行，结果温阳的药用了不少，病情不但没有减轻，反而还有加重的现象。

二诊时她说，真是神了，我这病中医也治了一年多，并没有什么效果，你的药我吃了六剂就感觉有明显的回暖现象。

之前是一到晚上和冬天的时候我就怕冷的厉害，现在已经有明显的改善。但是你这药好像都是一些寒凉的药啊。

我说，这些药是寒凉之品确实没有错，但是你的这病就是因为热邪所导致的，是热证。

她说，不能呀，我的手脚怕冷的这么厉害怎么可能是热证呢？

我说，其实这是我从你的脉象中看出来的，你的脉沉滑而数，说明热邪搏击，气血郁于内不能外达以鼓荡血脉。

如果是真的是阳虚寒凝的症状的话，脉象应该是沉而无力的。

因此方中我们用僵蚕，蝉蜕祛风化热；姜黄，大黄，紫草，蒲公英，银连翘凉血，活血清热通经。

有人肯定会有疑问，那明明是热邪，为何患者会出现一片寒凉之象呢？

这是因为热邪内博导致，阳气的通行受阻，人体的四肢本来就是气血流通运行的末端，现在又因为的热邪的阻滞导致气血无法上输于手脚，所以会导致手脚发凉。

这就像家里的暖气管道不发热了，你第一时间想到了是管道坏了，但是没人想到是有人把你家阀门给关了。

所以中医看病就像办案一样，通过现象看本质找到真正的问题所在。