小儿喂养不宜过饱

健康的第一责任人不是医生而是自己，无论是未病前的预防，还是患病后的康复，都一样！然而，不同的病有不同的调摄方法，为此浙江省中医药学会选派一批临床经验丰富、学术造诣深厚的专科分会主任委员，与都市快报一起，联合推出“主委谈养生”专栏。我相信，主委们的经验会给大家的防病治病提供借鉴与帮助。——浙江省中医药学会会长 范永升

王晓鸣教授的儿科门诊，通常总是被焦虑的家长围绕，其中有一类饮食问题，王教授觉得好多家长是属于“过虑”了，常常只给家长宣教，一点药也不给他们的孩子开。

“现在门诊里起码有三成，是来看孩子吃饭问题的。孩子不好好吃饭、吃得少，如果是一个月或数个月发生的事情，那我会开一些调理脾胃、开胃助消化的药，如果是从小胃口不好的，那我不会给他用药，倒是会好好教育教育家长。”

孩子的胃口因人而异

王晓鸣教授说，有的孩子一出生就狼吞虎咽，甚至在不高兴或者生病的时候，胃口也丝毫不减。有的孩子天生胃口就比较小，而且很容易受到情绪或者身体状况的影响。这只是个体差异而已。

“孩子天生具有非凡的生存本能，他们知道正常的生长发育需要多少食物，也知道自己需要哪些食物。我很少见到有孩子因为挑食造成严重的营养不良，或者经常生病等问题。不论孩子胃口大小，我可以肯定，他们的胃口都足以保证他们身体健康，也足以让他们的体重正常增长。”

王教授说，她自己就从小胃口小，她妈妈总是说她“小鸡胃”，成年后她的“模子”在女性里还算是较大的，身高也有1米68。到现在，她一日也只吃两顿饭，照样一天都精精神神的，并不会感到饥饿或营养不良。

强迫孩子吃饭

往往会适得其反

即使孩子不好好吃饭，最常见的原因，是家长们太想让孩子好好吃饭了。

孩子生来就具有一种反抗逼迫的天性，还有一种对曾经给他们带来不快的食物产生厌恶的本能。

孩子的胃口也会随时变化，比如，有一段时间他会吃很多南瓜，然而过了一段时间，他就会对南瓜厌恶起来。因此，在各个生长阶段，孩子都可能出现厌食的问题。

出生后头几个月，如果父母总是想方设法让宝宝多喝奶，他就会有抵触行为。同样，在刚开始喂固体食物的时候，如果孩子还没有适应，你就让他吃很多，或者在他情绪不好的时候强迫他吃饭，他也会拒绝吃东西。

许多孩子到了18个月以后，就会变得更加挑剔，这也许是因为他们更有主意了。督促或强迫孩子吃东西，会进一步破坏他们的食欲，而且很长时间都难以恢复。

当然，强迫孩子吃饭并不是造成厌食的唯一原因，还可能是某种焦虑所致。然而，无论最初的原因是什么，家长们的催促和焦急一般都会使问题变得更加严重：孩子短时间内不喜欢吃某种食物，变成了永久的讨厌吃饭，一到吃饭时间，就不开心。追在孩子屁股后面喂饭、让孩子边玩边吃饭等行为，都不可取。

所以家长们一定要减压，家长轻松了，孩子就会轻松，让孩子愉快进餐、专心进餐，孩子的消化吸收功能自然会更好。

小儿喂养不宜过饱

积食反而致病

王晓鸣教授虽已再三和家长强调，孩子胃口小不一定是病，但大部分家长仍希望让孩子多吃点，再多吃点，尤其多吃点“贵的补的”，殊不知“积食乃万病之源”，小儿喂养一定不要过饱。

王教授说，食物对人体的重要性大家都知道，但反之，饮食过量也会损伤脾胃，使消化吸收功能产生障碍。《黄帝内经》中“饮食自倍，肠胃乃伤”讲的就是这个道理。元代著名儿科医家曾世荣著有《活幼心书》，书中就写道：“若要小儿安，常带三分饥和寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”

小儿疾病十有八九是积食导致的。积食不仅会导致腹泻、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统疾病，其实感冒、发热、咳嗽等也与积食脱不了干系。反复上呼吸道感染大多就是“积食郁热”在作祟，而不是抵抗力差，所以吃“补药”是解决不了问题的。另外，孩子夜间哭闹不安、便秘、盗汗、口疮、荨麻疹等，也与积食有关系，这就是“积食乃万病之源”的道理。

积食往往来源于

“副食当主食”

对1岁以上的孩子来说，主食就是一日三餐，而牛奶则是“副食”。有的孩子，饭不好好吃，可高蛋白或生冷食物（奶类、水果、饮料）没少吃。把副食当主食，孩子吃多了肯定就会积食。

据王晓鸣教授的观察，孩子临睡前喝奶，晨起空腹喝奶是引起积食最大的原因，特别对素体脾虚的孩子更是如此。

王教授教家长一个简单的方法判断孩子是否积食：早上起床第一件事，闻闻孩子有没有口臭，有口臭，就是有较严重的积食了，一定要干预，否则疾病就会“惹”上孩子了，最常见的就是感冒。

怎么干预？吃夜奶的孩子，睡前千万不要喝奶了；那几天饮食要吃得清淡易消化；再吃上2-3天保和丸或大山楂丸。如果如此处理后孩子还有口臭，那就得赶快求助于中医儿科医师了。

保和丸是王晓鸣教授比较推崇、也比较安全的一种儿童用中成药，是元代浙派中医朱丹溪治食积的名方，主治一切积食。方剂由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，可以作为有孩子的家庭的常备用药。