砭治下肢静脉曲张

中西医对该病的认识：下肢静脉曲张是指下肢大隐或小隐静脉系统处于过伸状态，以蜿蜒、迂曲为主要形态改变的一类疾病。其主要病因为先天性浅静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全，以及静脉内压力持久升高导致静脉扩张，近端静脉属支瓣膜发生闭锁不全，使血液逆流，又逐渐破坏了远端瓣膜而形成静脉曲张。而中医则认为，本病属于“筋瘤”、 “脉痹等范畴。“筋瘤”首见于《灵枢·刺节真邪》，日“筋屈不得伸，邪气居其间而不得反发为筋瘤”，阐明了筋瘤的病因病机。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”，阐述下肢静脉曲张的临床表现。本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。

案例：患者男，79岁，于2020年10月25日前来就诊主诉：下肢静脉曲张多年（右侧非常明显），双侧颈动脉斑块约5年其他症状：1.右膝关节痛2.前列腺增生3.睡眠差，难入睡，约半夜2点才能入睡，夜尿1次4.胃纳可5.大便可6.晨起后有口干口苦症状7.双手臂脂肪瘤多年第一次刮前舌象：

舌中下焦苔黄腻且左右不对称，为中下焦肝胆气机瘀滞，舌体痿软，无力上抬，脾气亏虚详细问诊之后，静静老师制定如下刮痧方案：1.手三阴、三焦（稳定心肺功能），重点穴位：少海，少府，劳宫、曲池（泻心火），后溪，列缺，右尺泽（左心包右尺泽引血下行）2.百会、四神聪（提升阳气），颈椎，颈动脉、椎动脉重点（疏通颈部），风府、风池、天柱3.督脉、膀胱经，肝脾肾区，八髎、长强，京门、章门，带脉，全臀 ，腰椎重点（疏通下焦气机）4.胸腺冲任二脉刮到天枢（疏通中下焦），两肋5.大腿内侧治肝三穴（肝主疏泄，行气活血，调畅气机），右膝关节：委中、阴谷，膝关节360度6.四井排毒，静脉曲张部位从下往上刮（顺着静脉瓣膜的方向刮）治疗过程第一次刮痧后痧像

患者年龄较大气血不足出，而且患者是第一次刮痧比较怕痛，出痧并不多，自诉膝盖痛对上下楼梯影响较大，重点处理患处，腘窝处刮出少量黑色痧包，在刮的过程中患者自诉刮过的地方不痒，没刮到的感觉很痒，刮完后感觉很舒服，膝盖痛也减轻了。

第一次刮完后气血渐充，第二次出痧多，且右膝盖内膝眼拍出青紫色痧包，腘窝处刮出成片紫黑色痧包，静脉曲张部位拍出少量痧包

刮到第六次出痧很淡，膝盖和腘窝处很难刮出痧包，静脉曲张部位也很难拍出痧包刮到第6次舌象出现明显变化：

刮到第6次后舌尖渐平，厚腻之苔渐化，中下焦瘀滞明显减轻

刮到第六次正气渐复，气血渐足，舌体可以轻松上抬

刮到第六次曲张部位已基本平复（老人家非常开心的说看了这么多年终于找到了一种治疗效果这么好的疗法，但由于这次只是来女儿家暂住，老伴急着要回四川，所以自己买了刮痧板和拍痧板回去自己刮，明年春天来广州的时候再来刮）

刮后半个月回访刮痧前后的症状变化

辨证分析：从舌象看，患者舌为裂纹舌，黄腻苔，中下焦苔黄腻，且左右不对称提示整体气机瘀滞，阴液不足，舌体失于濡润，舌面萎缩所致。肝胆及肾气瘀滞较重，由淤至虚导致正气亏虚，湿浊不化。患者自诉家里多人患有该病，其形体瘦弱，刮痧时出痧较少，考虑为先天禀赋不足；其年轻之时从事水稻种植技术指导，经常赤脚在冷水中工作，劳动强度较大，导致劳累过度、寒湿入体、寒凝经脉络道而为病;其在年轻之时饮酒过多，损伤阴液，肝肾亏虚，入睡困难、膝盖痛。在刮痧过程中其臀部筋结多，下焦淤堵较重，胆气上溢，故口苦，气血无法下注濡养膀胱，而致尿频。总结：1.通论李氏砭法以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。“通则不痛，痛则不通”通过刮痧疏通体内气血，让体内瘀滞的气机动起来，运用外力作用，瘀血通过毛孔排出体外，膝盖的疼痛立刻改善，真正达到砭到病除。2.整体论中医的整体论是李氏砭法的灵魂，也是实践过程中非常重要的理论依据之一。本病在治疗过程中充分运用整体论的思维，肝脾肾三脏同治，疏肝、健脾、补肾三者同时进行。3.肝胆论我们通过临床发现现代人大量的疾病起源于肝胆的问题。五脏之病十之六七皆取决于肝胆。肝主藏血，肝主筋，脾主统血，本病为典型的肝脏受损而导致，肝不藏血，脾不能摄血，加上外感寒湿之邪而致病。通过刮痧引邪出表，净化肝体，修复因各种原因引起的肝的损伤。4.脊柱中心错位疾病理论临床我们发现，很多问题病在前面，根都在背后，也就是脊柱。因为脊柱里面除了中枢神经，而其中腰椎第3节对应的身体部位和区域是男女性器官：子宫、膀胱、附件、输精管、睾丸。。腰椎第4节对应的身体部位和区域是前列腺、 坐骨神经。腰椎第5节对应的身体部位和区域是小腿、踝、足。在刮透腰椎3、4、5节时附近肌肉僵硬，痛感非常明显，刮到第6次时疼痛感已基本消失。筋柔而骨自正，附近的肌肉通过刮痧气血得到充分濡养，错位的脊柱得到恢复，相应的症状得以明显缓解。那么下肢静脉曲张该如何预防呢1.预防静脉曲张需要保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。2.养成每日穿弹性袜运动腿部一小时的习惯，如快走、散步、骑脚踏车、跑步或跑步机等。3.避免长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，或可能的话小走一番。4.预防静脉曲张还要避免提超过约10公斤之重物。5.每晚睡时，将腿垫高约6寸，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感恩静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。