医师有话讲
君君和我中学同窗六年,同桌两年。他喜欢饮用苏打水,也喜欢引用名言,
——有时治愈,常常帮助,总是安慰。
出自美国医师特鲁多,写在他墓志铭上。
(图片作者:吴伟康)
医者妙手仁心,救人为上。医师常说,
——手术过程很紧张,最后还是切除了肿瘤。回了病房你好好恢复。
病人此时定是感激涕零。
人力资源业者,招人为急。我常说,
——选拔过程很激烈,最后还是挑中了你。进了公司你好好工作。
候选人此时定是为才华受赏识而欣喜。至于感激,谈不上吧,人力资源起过什么关键作用吗?
医师手持柳叶刀,像詹姆斯·邦德拿到了特许执照,能切割病人身体,因此而自豪,甚至自负,也在情理之中。
姜姓同学是脑外科医师,曾经大咧咧对我说,
——我关照你啊,把你每一本书都签好名,下回给送来。
可能他只是惯于如此语气,没什么恶意,但我惊诧未改。
要是我去找姜医师看病,肯定是脑子坏掉了。(这句话是双关哦)
医师把自己当成神,也就算了。怕就怕,病人把医师当成神,拒绝接受痊愈以外任何结果。君君说,医患矛盾往往是这么来。
想当年,君君通过飞行员体检后,居然放弃了,下决心报考医学院,与母亲在医院工作有很大关系。命运作弄,他被调剂到预防医学专业,没当成医师。
小俞看重医师职业安定(当年还有福利分房),受人尊敬,为亲友带来很多便利。命运顺遂,他攻读临床医学专业,毕业后进了市立医院。
老段不想当领导,觉得在医院,不当领导也可以体面过一生。命运开了个大玩笑,他如今在上市公司科锐国际担任副总裁,手下管几百号人。
老段结合长期人才寻访经验,得出结论,弃医者无非三类原因,工作强度扛不住,待遇让人不满意,发展不顺利。他做了五年医师,职业阶梯只攀登了一级就放弃了,原因是从天赋到勤奋都比不上那么多同侪,出头无望。
和所有行业一样,医师中也存在着鄙视链,一般是钱多看不起钱少,热门看不起清水。小俞实习期满,进了放射科,居于链条末端。
医师需要知识不断更新。基础理论扎实,临床经验丰富,才能融会贯通正确诊断,成为优秀放射科医师。小俞感叹,近来自己越来越荒于俗务和嬉,看书看图谱时间少了。从这个角度说,人工智能学习力超强,善于从海量数据中识别特征,读片精准度超过人类,就像阿尔法狗围棋技艺超越人类高手,早晚会发生。
小俞补充说,还有口腔科,谁也看不起。这并非中国独有,美国电影《宿醉》里,斯图向酒店前台炫耀医师身份,菲尔故意拆穿说,他只是牙医,要是有人心脏病发作,还是得打911。
就算比不过其他医师,牙医还是比心理咨询师地位更稳固。心理治疗鼻祖弗洛伊德一直抱怨,身为犹太人而遭受排挤,精神分析法不被学术圈认可。管理宗师德鲁克曾与他同期生活在维也纳,在回忆录《旁观者》里指出,主因其实是弗洛伊德收费过高,且不肯出义诊。
——心理咨询也算医师?
袁林这么说,不仅是谦虚而已。我们结识于应用心理学研修班。我浅尝即止,充实人力资源工具袋罢了。她努力考取从业资格,在深圳做起了心理咨询师。
经年累月,袁林经手许多个案,除了婚恋问题和亲子关系,个人成长占很大比例。每次能走进来访者内心,从平凡中发现真实和美好,帮对方做出积极改变,她都很有成就感。
单靠心理咨询收费,在中国很难过上体面生活。袁林会另外接一些社群经营、培训课程等项目。她分析这种情况有几个原因,一是心理问题造成病耻感,让患者选择沉默,二是中国人提倡性格内敛,有心理问题不愿求助,三是心理咨询服务宣传不足,少为人知,四是咨询收费相对来说较高,叫人望而却步。
要是我去找袁林老师咨询,肯定是脑子坏掉了。(这句话还是双关哦)
无论哪科医师,都对当下医疗体制有很多意见。还是老段水平高,
——当今最主要的,仍然是人民群众日益增长的健康服务需求,和非常有限的医疗服务供给之间的矛盾。
作为公共卫生管理者,君君感想良多。医生面向个体,公共卫生面向集体,受关注度自然不同。当年毕业时,预防医学专业供过于求,疾控中心常年就那么几号人,直到非典以后才开始受重视。要不是SARS病毒,谁会知道钟南山。要不是新冠肺炎,这十七年间,谁又记得钟南山。
君君谈到工作,无论之前监督医疗机构和人员规范,还是现在监管医疗保险资金使用,都有点像交通管理。假如所有驾驶员都自觉遵守规则,哪里还要交警指挥。很遗憾,好多人不爱守规矩。
我向来无条件支持君君。当年他主管中心血站时,我特意去献血400毫升呢。
学过医,还是会生病,就像学过人力资源,还是会丢工作。
老段去看病,有几条原则,一是自己排号,不找同学,因为他们很忙,二是遇见医师发表过大量论文,总觉得有点不务正业,三是不敢用中药注射剂,因为它既违背了中医原则,也违背了西医原则。
有个时期,君君热衷打麻将,常和我在牌桌上切磋。每次他听牌,手就会抖个不停,我们笑话他心理素质差。后来渐渐发现,不听牌,他手也抖。不会是年纪轻轻,就得了帕金森病吧?经过神经内科专家检查,君君罹患了姿势性震颤,没什么要紧,也没什么特效治疗方案。反正我们不约他打麻将了。
还好君君没当临床医师,开刀时手抖,就野豁豁了。
还好君君没当飞行员,开飞机时手抖,就野豁豁了。
医师最难处理,就是病人不治时,要对家属说,
——我尽力了,很抱歉,你亲人还是走了。
没有勇气说,大概就不适任医师。
人力资源最难处理,就是裁员时,要对员工说,
——我尽力了,很抱歉,你被终止合同了。
刚开始,我也很为难。说过许多次后,心里就稳定了。有时候,我连「很抱歉」都省了。
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