食道癌的福音，现在不用也收藏
李鹏按 蔡长福老师根据几十年的临床经验和对《伤寒论》的深透领悟，对多种癌症的治疗都有了较为清晰的治疗思路，并且积累了许多成功案例以为佐证。本篇是对最常见的两类食道癌做了较为全面的论述，并给出了较为明确的理法方药，是对中医临床治疗食道癌的极大贡献，同时也在极大程度上启迪后人如何在临床上正确高效运用中医的辨证论治。在此谨向蔡老师致以崇高的敬意！
人要活，就要能吃饭，能吃就能活，人的活路在哪？活路就是人的“红肠”，俗称的“红肠”就是人的食道。人的肠子、胃都是白的，只有食道是红色的，所以叫“红肠”。红肠虽细，能系人的大胃，胃有水谷之海之称，好比大海，它的容量是六腑中最大的。红肠虽细，能系五湖四海，之所以胃有水谷之海之称。红肠虽细，它能吞下十倍的饮食，这是讲的年轻体壮之人。
久病体弱之人，就达不到这样的饮食量。年长体弱之人只能细嚼慢咽，要是吃多了，咽快了，可能就会噎住。为什么？只因为五脏六腑本能之气大衰，中气下陷，吞咽的能力就达不到了，这也为正常。不病还好，还能正常活下去，一旦食道有了病患，那吞咽就更困难了。有的病人能吃点稀的，慢慢的能吞下去，严重的，想吞下很难，这叫什么病？上古人说是噎食病，现在西医统称食道癌。
寒化性的食道癌年龄一般在五十岁左右
世上真有食道癌吗？我看未必，据我临床几十年的观察，寒化性食道癌病人大部分都是五十岁左右。看起来病在食道，其实病根不在食道。
人到中年，体质大虚，五脏六腑的本能大衰，元气得不到升降，能升者生，能降者活。人的脏腑一旦失去了升降的能力，红肠在上，得不到五脏六腑正气的供养，必然红肠就有了变化。
要是年轻肾亏久病之人，脏无他热，腹中没有能量和热气，这叫寒化证。你吃的东西聚集在中焦胃下，营养得不到转化，必然水饮积在心下，饮者为寒，饮者为水，大量的痰饮聚集而不散。
一旦得了水饮病之人，吃下一口，最少吐出十口粘水，进食就吐粘水。这种饮邪不除，想吞下食物不可能。为什么会吐痰饮，食物不能咽下？因为中气不得上升，津液不得上还，红肠得不到津液的滋润，红肠节节细小，干燥无水，嗓子疼哑，说不出话来。哑得讲话好像公鸭叫，公鸭叫不出声那是天生的，人说不出声那就是病。
为什么嗓子哑？就因为它脏腑没有热气了，寒气聚集在胸下，聚成了痰饮，津液得不到上承，嗓子得不到润滑，嗓子里没有津液，致使嗓子说不出话来。
大量的痰饮从何而来？稀者为饮，稠者为痰。痰饮，就是没有转化的营养，为什么营养不转化？三阳真阳大败，三阴阳气不得上升，脏腑没有阳气不得启动，三阳没有阳气，营养不得转化，这叫中阳不健，脾胃不能再生再造。营卫就不能再生，全身的营养停而不走，虽然人活着，但是毫无生气好像死人一样。古人说营卫来源于脾胃，脾胃不生哪来的营卫，那就等于全身的营养绝源，等于生命停止，如果放疗化疗那就死得更快。
《黄帝内经》提到，如果六经经络有热、脏腑有热，聚集在某个地方，就成为脓疮，这就叫热病。如果脏寒经寒，那必然营卫聚集在心下，仲景说心下坚，大如盘，边如旋杯，这是水饮所作，那只能用通阳法。
肾寒，肾阳不得上达，胃的阳气得不到上升，等于中焦阳绝，南北隔离，该升的不升，该降的不降，喉中无液，嗓子无水，咽喉得不到润滑，闭而不开，所以说话没有声音。这种病人是早年肾亏，到了中年两感病带在身上，外阳不通，身上怕冷，多懒多困多睡，知饿想吃，吃不下，内阳不能通，水饮聚在胸中。
少阴久寒，阳藏在少阴不动，涌泉而不涌以致中阳不健，脾阳不升，舌根下有个玉泉穴，脾阳不升以致玉泉津液枯竭，喉咙得不到滋润。肾气肾水不得上达，嗓子必干，咽喉必闭，嗓子难以吞咽，三阴之阳合不成一体，这叫南北隔离，等于脏腑绝源，五脏六腑好比死肉一堆，你活着好比死了一般，就等于死了没埋。
寒化性食道癌的治疗大法
仲景说“气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”这是通阳化饮法。通阳化饮法是仲景所设，是治疗心下坚的水饮病，病在心下离食道太远，仲景只是说治心下坚的水气病，没有讲可以治疗食道癌，在仲景那个年代也没有食道癌这个名词。
一开始我见到这种食道癌病人也是束手无策，不知所措。看到病人吐粘水，吐粘痰，嗓子哑，肚子饿想吃又吃不下东西，吃一口饭就吐十口粘水，见到饭嘴里淌口水就是不敢吃，一吃就吐得昏天暗地，死去活来，有的最后是活活饿死的。看到病人受疾病的折磨，我十分揪心，日夜思索。
后来我才想到仲景的水饮篇。水饮不就是痰饮么？饮多必漫，漫者必吐，想起这个思路，我突然间恍然大悟，明白吐饮的道理，食道癌就是水饮之病。当时我想到了这个通阳方能化心下饮，饮消痰就消，想吐也吐不了。这才明白，食道生病，病不在食道，病在心下。这是因为脾胃不能再生，中焦没有阳气，痰饮就是这样来的，所以仲景才设下这个方子。张仲景每一个方子里都暗藏了玄机，我们要多思多虑，仲景的每一个方子都是一方多用，不能按照方证对应生搬硬套。按六经去辩证指导处方，这样临床上才能大大的发挥处方想不到的威力，想不到的功用，才能百战百胜，得心应手，应用自如。
我接诊过许多食道癌的病人，用仲景的通阳化饮法，药后不超过半个小时病人就能进食。通阳化饮法，这是仲景所设，在临床上，法要准，证要明，才能立于不败之地，我们医生在临床上所犯的错误就是，法不准，证不明，苦了病人，埋怨仲景的方子不灵，不是仲景的方子不灵，是我们医生临床的思维达不到，是我们对六经没有深刻的理解。
通阳化饮法就是桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，桂枝能回太阳的经热。麻黄消饮化水解表利水，细辛为阳中之阳，它的性散最快，走而不守，快速的把饮邪打散。炙甘草通阳保脾，直达心阳，能消膈下之水气，能消心肺之间的水气。附子能回阳救逆，能叫肾阳再生再造。五药合起，加上生姜大枣，守中保脾，能防止麻黄细辛发汗太过，动经伤津，保住中气，中气一转，大气一升立马阴邪消散，哪有不愈之理！张仲景巧手设计，万无一失，诊断清楚，大胆去用。
这种病人如果按照西医的食道癌去治疗肯定是错的。食管开刀、换金属管，手术过后后悔莫及，如果还去放疗化疗，那就是死路一条。同道的，食道癌不是死症，不是不治之证，是我们的临床思维达不到，我们的法不对症，我们的处方不对症，所以才束手无策。
内经上说过喑啡、跛足、颈椎病，是色欲过度耗伤了精气，所以引起喑啡、跛足、颈椎病。喑啡就是嗓子哑，跛足就是一条腿抬不起来，颈椎病就是颈椎常年不适，这都是肾亏骨空的后果，是因为年轻的时候色欲过度，耗散精气，才造成了这该死之病。这类食道癌的病人一派阳虚之象，有阳者生，无阳者必然要死，不用通阳法难以回天。
“扶阳不如通阳，滋阴不如清肠，扶阳者短寿，清肠者寿长。”肾绝者人死，脾绝者人亡，对于仲景桂枝汤前人有四句歌子，
男人失精女梦交，坎离求治取中爻；
桂枝汤中加龙蛎，龙蛎三两细推敲。
根据这首诗，陈修园的论述，他只说坎离求治，要取中爻，肾虚不能治肾，心虚不能治心，所以要补中焦，先天阳通者能活，后天阳通者能生。用仲景的通阳法，那就是桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤，这就是仲景的通阳之方。用麻黄附子细辛汤可以通肾阳，叫肾阳再起，用桂枝汤去芍药，能扶太阳之阳，用炙甘草能生脾阳通心脏，上下交通。
同道的看看仅仅五味药中包含了几个方子，桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、甘草附子汤，桂枝甘草汤，桂枝附子汤。大家看《伤寒论》
21、太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
太阳病误治之后出现微喘，胸闷者，桂枝汤去白芍。微寒就是身上长期怕冷，身上不来热，出汗很少，这是太阳阳虚，少阴阳虚，所以出现微寒，那么加上附子就可以了。
桂枝去芍要回阳，阳回满除自然康；
若见恶寒阳不振，附子加上壮阳光；
华盖在上表最近，邪气入里在胸膛；
太阳表证医误下，引邪入里伤胸阳；
胸膈膻中是气海，中气所聚在心脏；
常常胸闷难喘气，关门留寇在胸膛；
表证误下证乃在，还用桂枝去芍汤；
为何要把芍药去，专用桂枝来通阳；
营卫不调上焦聚，除去白芍通阳方；
槟榔可以开肛门，治疗肛门细小方。
175、风湿相抟，骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则痛剧，汗出短气小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
本人临床中用甘草附子汤时，经常将生甘草换成炙甘草，病人感觉身寒，全身微微而肿，不能动，一动就累，一动就喘，一动就出汗，淌汗后不敢脱衣，汗后脱衣就觉得风寒刺骨，感觉风往里钻，特别怕冷水，手不能沾水，手一沾水就刺骨痛，特别怕凉。
病人冬天不好过，到了夏天心喜欢；
夏天不离棉袄被，手沾冷水刺骨寒。
301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
302、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。
看上文就知道此病来之已久，阳虚寒化证两感病长期不解，脏腑无热，纯寒无阳，所以用仲景的通阳法化水饮，那就是桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤，如果背后寒冷内停饮，加上干姜及苓术化手太阴的寒饮。
病人寒痰积聚在天突穴，喉咙之下，难以咳出，咳嗽无力，咳嗽很累，气喘吁吁，甚至于咳喘咳得脱气，能突然昏倒，甚至于脱气休克，当务之急加上姜半夏，如果粘痰成丝，难以吐出，加小陷胸汤、石膏、杏仁。内经有言扶阳者只能少火生气，不能壮火食气。
本人认为这类食道癌的治疗只能把水饮消散，大气一转，人立马就能吞食，这是仲景所说叫水饮之病。那是中阳不健，全身没有温度，营卫不得外发，气血不能运转。本人临床经验，桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤最合适。脏无它热的人此方用上，立马见效。同道的，临床遇到这种患者，根据脉象症状随时加减使用这个方子，虽说不能彻底治好，也不会活活被饿死。虽说良医治大病，还要看患者是否有天命。医不能再误了，再误了患者死得太冤。
请同道的，读完上文好好回忆一下，桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤中包含了几个方子，涉及了多少条文，看看仲景祖师爷多么伟大，想想这个方子多么神奇，多么奥妙！《伤寒论》不是简单的方证对应，不是简单的找条文对应就可以读懂的，我们应该好好地去研究人体的生理病理，研究人体的六经，我们才能明白老祖爷写《伤寒论》的用意！
热化性的食道癌年龄一般在六十岁左右
上文讲的是寒化性食道癌，还有热化性的食道癌，本人临床经验，热化性的病人都是六十岁以后。为什么热化的食道癌反而活得年龄大？因为这种患者早年肾不太亏，他的后天能力很强，他能吃能喝，常常胃里生热。热过盛者必然耗阴，先耗脾阴，津不能上升，津不能升，中气不能上。之所以红肠在上得不到津液的润滑滋润，那红肠节节粗细不均，变细变小，细小的地方不能展放，所以咽下去的食物，必然还要返回出来。
这就是西医所谓的食道癌，西医的治疗就是把食管切断换成金属管。用这样的办法来代替红肠，这样能维持生命吗？能活的久吗？据临床观察没有活太久的，最终病人还是饿死。我看这是破坏性的治疗，等于杀鸡取卵，落井下石，这种治法不知道死了多少冤屈鬼！
热化性食道癌的发病机制
人的五脏六腑是血肉组合在一起，全靠元气带动，元气是人看不到的。人活着是最好的标准，人是一个气体的组和，一旦你的大气没有了，你就是死肉一堆，五脏六腑全都瘫痪。
所谓的“脉气人气先天气，动之有形很正常”，有了这种气，血肉才能丰满，人才有造型，人有了造型，人能行走，脚手能动，人能呼吸，能吃饭，能说话，耳朵能听，眼睛能看，鼻子能呼吸，口能言，这都是元气的作用。人就是这样活的。一旦元气失去，人就活不成了。
五脏六腑的血气不断的运转，全身的器官才能得到滋润。
热性的食道癌，阴被耗，阳过盛，食道得不到滋润，必然成结节。人的食道有三关，咽喉下与气管相接处为第一关，非常的狭窄，它不能病，病则不能吞咽。食管狭窄第二关，就是贲门口，贲门被热耗，贲门就不得展放，贲门不得展放，食物难以下去。食管狭窄第三关，就是幽门，幽门也算胃底，连接十二指肠，胃阴常常不足，热耗幽门、十二指肠，幽门最小，十二指肠最细，它又是拐弯处，它与胰腺相接，热耗十二指肠，胰腺被耗，这叫幽门不开。不开则必闭，脏腑得不到升降，食物就是到了胃中也难以下行，三关之病，我们医不能再误，药不能再误，医药再误人必死无疑。
热化性食道癌的治疗大法
如果病人的六脉偏大，左脉弦大按之有力，那是少阳经热长期携带。如果大便不实，一天两三次大便而且粘腻臭秽，这是湿热在肠胃，本人常用之方，大柴胡汤加上葛根芩连汤，如果右脉浮缓按之有力加白虎汤。大肠有坠胀感放屁多，加小承气汤，如果颈椎难受加上葛根汤。
根据临床经验，热上而不下，用上仲景的三黄泻心汤。呕吐过盛者，这叫寒热错杂，应该设仲景的半夏泻心汤。本人用这几个方子加减每每见效。同道的，相信的话见到这几种病人不妨试试看。