肉桂的用量多少克
肉桂
本品为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮。在我国广东、广西、福建、台湾、云南等省区的热带及亚热带地区广为栽培,其中尤以广西栽培为多。春秋季节均可采剥,4~5月采收的称春桂,品质差,8~9月采收的称秋桂,品质佳。树皮晒干后称桂皮,加工产品有桂通、板桂、企边桂和油桂。
【处方用名】肉桂、官桂、企边桂、板桂、肉桂心。
【炮制加工】(1)官桂:剥取栽培5~6年的幼树干皮和粗枝皮,晒1~2天后,卷成圆筒状,阴干。(2)企边桂:剥取十余年生的干皮,两端削齐,夹在木制的凸凹板内,晒干。(3)板桂:剥取老年桂树的干皮,在离地30cm处作环状割口,将皮剥离,夹在桂夹内晒至九成干时取出,纵横堆叠,加压,约1个月后即完全干燥。(4)肉桂心:肉桂加工过程中检下的边条,除去栓皮至内外皮均呈棕黄色。各种肉桂商品均多生用,拣净杂质,刮去粗皮,用时打碎;或刮去粗皮,用温开水浸润片刻,切片,晾干;或捣碎,磨粉,成品称肉桂粉。
【功效及用法用量】辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。属温里药。具有补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元的功效。善补命门之火,益阳消阴,并能引火归源,为治命门火衰及虚阳上浮诸证之要药。主治命门火衰,肢冷脉微,亡阳虚脱,腹痛泄泻,寒疝奔豚,腰膝冷痛,经闭癥瘕,阴疽,流注,及虚阳浮越,上热下寒。
常用刘量:煎服1~4.5g,研粉吞服或冲服每次1~2g。本品含有挥发油不宜久煎,宜后下,或另泡汁服。
【大剂以量单药应用经验】
1.宋太医局经验:桂心20g,研末,以酒一盏,煎至半盏,去滓,稍热服。治九种心痛,妨闷。(《太平圣惠方》)2.徐用诚、刘纯经验:治小儿急中风,失音不语。桂心一两(30g),石菖蒲一分。上为末。三岁一钱,水煎服。若大病后不语者,用猪胆汁调下,未语再服。(《玉机微义》)。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.宋太医局经验:桂心散治冷气攻心腹痛,多呕,不欲饮食,桂心一两(40g),高良姜一两(40g)(锉),当归一两(40g)(锉,微炒),草豆蔻一两半(60g)(去皮),厚朴二两(80g)(去粗皮,涂生姜汁(炒)令香熟),人参一两(40g)(去芦头)。上件药,捣筛为散,每服三钱(12g),以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候,稍热服。(《太平圣惠方》)2.方肇权经验:治奔豚疝瘕冲筑,以肉桂、干姜、小茴香各20g,与牡丹皮、木香、槟榔、甘草,共煎服。(《方脉正宗》)3.姚僧坦经验:治寒疝气,来往冲心腹痛。桂心四两(60g),生姜三两(45g),吴茱萸二两(30g)。上三味,切,以酒一大升(200mL),煎至三合(60mL),去滓,分温三服,如人行六、七里,一服。忌生葱。(《姚僧坦集验方》)4.吴佩衡经验:吴氏十分推崇《伤寒论》“温扶阳气”的治疗思想,善用附子与肉桂的配伍,气血同调,鼓舞血行,化气行水,用于心肾阳虚,肝肾虚寒,命门火衰,腰膝酸软,形寒肢冷,小便清长频数以及风寒湿痹之四肢关节疼痛等病症。(1)治心脏病怔忡、惊悸、失眠。代表方桂附汤,肉桂用三钱(9g),附子二两(60g)。(2)治心病心神不安。代表方坎离丹,附片二两(60g),肉桂五钱(15g),蛤粉四钱(12g),炙甘草三钱(9g),元肉八钱(24g),生姜八钱(24g);(3)治一切阳虚阴盛危急之证。代表方大回阳饮,用附片二两(60g)、干姜一两(30g)、肉桂四钱(12g)、炙甘草三钱(9g),有起死回生之功;(4)治久泄久痢、消化不良等肠胃病。代表方桂附理中汤,人参五钱至一二两(30~60g),干姜一二两(30~60g),白术五钱至一两,甘草三五钱,附片二至四两,肉桂三、五钱(9~15g),能大补先天心肾和后天脾胃之阳;(5)治肾之阴阳两虚证。代表方阳八味地黄丸,用熟地一两(30g),茯苓五钱(15g),枣皮三钱(9g),淮药五钱(15g),粉丹三钱(9g),泽泻三钱(9g),附片二两(60g),肉桂四钱(12g)。(《河南中医》,2012年第7期)。
【注意事项】
1.阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇均禁服。
2.畏赤石脂,不宜与赤石脂同用。
3.长期内服可见蓄积性中毒,可损害胃肠道和泌尿道,对局部也有刺激性。大剂量能引起强烈的痉挛,运动失调,血管扩张,呼吸急促直至死亡。常见中毒表现为:头晕、眼花、眼胀、口干渴、口舌麻木、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿少、尿闭、尿道烧灼感、排尿困难,严重者血压下降,运动失调,四肢痉挛等。肉桂中毒解救:(1)用1:5000的高锰酸钾液洗胃;硫酸镁导泻;静脉输入10%葡萄糖补液,促进药物排出。(2)对症支持治疗。
4.朱培庭经验:肉桂性热,与火同性,杂在下焦壮水药中,能引无根虚火,降而归经。且肉桂之质,在中半以下,故其性专走肾经下部,此本乎地者亲下之义也。又况相火寄于甲乙之间,肝胆木旺则巽风动,而烈火焰明。泻肝即所以泻肾。朱氏强调肝以培补肝阴阳气血为根本,重视与五脏六腑的关系,对肉桂的应用严格而有效。如《本草》曰:“木得桂而枯,乃伐肝之要药也。”故朱氏用肉桂若正治不过9g。朱氏用肉桂中病即止,若在大队养阴柔肝药物中用肉桂,取从阴引阳之用,但亦不过3g。(《辽宁中医杂志》,2006年第5期)。