新联合疗法有望用于治疗早期复发性多发性骨髓瘤

根据医学博士Ajai Chari在2021年国际血液系统恶性肿瘤大会上提交的数据，尽管并非所有复发性多发性骨髓瘤(MM)都需要立即治疗，但有越来越多的证据表明，新的联合疗法可以有效治疗早期复发性多发性骨髓瘤。

 

总的来说，文献显示，试验治疗组的效果优于对照组。Chari解释说，在选择治疗骨干时必须考虑到之前的治疗、患者人口统计和疾病负担等因素。

在3期临床试验中，与来那度胺+地塞米松(Rd)对照组相比，使用来那度胺骨干新疗法显示出无进展生存期(PFS)的改善。在TOURMALINE-MM1试验(NCT01564537)中，实验性蛋白酶体抑制剂ixazomib (Ninlaro，伊沙佐米胶囊)联合Rd组的PFS为21.0个月，而Rd组为14.7个月。

在ASPIRE 试验(NCT01080391)中，carfilzomib (Kyprolis，卡非佐米)联合Rd组(Kd)的PFS为26.1个月，而Rd组为16.6个月。来自ELOQUENT-2 试验(NCT01239797)的数据显示，使用抗CS1人源化单克隆抗体elotuzumab（Empliciti，埃罗妥珠单抗）加Rd组的PFS为19.0个月，而Rd组为14.9个月。最后，在POLLUX试验(NCT02076009)中，daratumumab (Darzalex，达雷木单抗)加Rd组的PFS为45.5个月，而Rd组的PFS为17.5个月。

与硼替佐米加地塞米松(Vd)对照组相比，在3期临床试验的试验组中，使用蛋白酶体抑制剂骨干治疗也显示出无进展生存期的改善。来自BOSTON试验(NCT03110562)的数据发现，selinexor (Xpovio，塞利尼索)加Vd组的PFS为13.9个月，而Vd组为9.5个月。BELLINI(NCT02755597)的结果显示，venetoclax(Venclaxta，维奈托克) + Vd组的PFS为23.2个月，而Vd组的PFS为11.4个月。

但是，由于患者群体、疾病负担和先前的治疗暴露程度不同，交叉试验比较可能令人担忧。因此，相同对照组的结果在不同试验中可能存在显著差异。患者在复发时接受哪些治疗仍然是一个问题。总的来说，新疗法改善了高危疾病患者的预后，但并没有优于标准高危患者的相同技术。

参考资料：

https://www.onclive.com/view/novel-combination-therapies-show-promise-in-managing-early-relapse-in-multiple-myeloma