淋 证

淋 证(肾盂肾炎)

[通治方]

黄星垣：非急性发作阶段，脉证多不典型，与劳淋颇相类似，临床表现主要为腰痛时作，困倦乏力，尿路刺激症状常遇劳而发，反复出现，尿菌阳性。此乃正气已伤，湿热未尽之虚实兼夹证，治疗上则应以扶正祛邪、虚实兼顾为法，标本同治。经我们反复验证，筛选出疏肝益气汤：柴胡24克，莲肉15克，党参15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬15克，茯苓15克，车前草30克，炙远志10克，菖蒲10克，甘草9克。守方一月，多可收到症状消失，不易复发的良好远期效果。

《名医特色经验精华》

陈世祥：麦花饮，治热淋，尿道涩痛灼热之证，每用1付见效。余临床遇此症，用此方治之甚效，既经济又简单。

小麦花9克 车前子15克 灯芯l克 白糖适量

将车前子炒黄，然后以水两碗，先煎车前子、灯芯2味，汤成去渣，投小麦花于汤液之中，用碗盖之，以防药气耗散，少待片刻，加入白糖溶化，温顿服之。

《名老中医医话》

叶橘泉：有一妇女，患肾盂肾炎，拖延日久，合并膀肮炎，小搜涩痛，带浊淋漏，痛苦不堪，失去了治愈信心，我教她自采鲜车前草大量煎汤喝，每天喝3大碗，不到一个月，居然不花分文，解除了长达一年有余的痛苦。

《名医特色经验精华》

《名医特色经验精华》

[辨证方]

1、寒 证

任继学：腰酸肢乏，尿频尿急，涩而不畅，尿有余沥，小腹坠胀，大便时干，劳则加甚，舌红赤，苔多黄白相兼而薄，脉多见沉弦无力，证属肝肾失调，治宜益肾疏肝为主，佐以渗化之品，药用荔枝核15克，橘核15克，川楝子15克，海金沙10克，威灵仙10克，地肤子10克，牛膝20克，官桂5克。水煎服。

《名医特色经验精华》

2、热 证

黄星垣：经过反复验证，我们筛选出柴芩汤：柴胡24克，黄芩18克，石韦30克，广木香9克，葎草30克，车前草30克，每日两剂，分6次服。一般守方一周，多可收到烧退、症状缓解的效果。

《名医特色经验精华》

3、虚 证

陈克忠：慢性肾盂肾炎临床多见为虚证，以脾肾气虚或肾阴虚为主，但由于下焦湿热贯穿肾盂肾炎的整个病程，不论初感、复发或慢性期，都宜应用清热解毒、通淋利湿药，我常用四君子汤及知柏地黄汤加减：太子参12克，白术12克，云苓15克，知母9克，黄柏9克，生地12克，萸肉9克，石韦20克，萆薢15克，刘寄奴15克，山楂20克。曾遇成年女性慢性肾盂肾炎患者，一年来应用多种抗生素及清热利湿的苦寒药物，仍见疲乏无力，纳少腹胀，烦热口干，腰膝酸软，且有菌尿，乃脾虚阴亏，用补肾滋阴、健脾益气，佐以清热利湿药，经治月余，症状明显改善，菌尿转阴。 

《名医特色经验精华》

李梃：鹿角霜丸，治劳伤气淋，小便淋闭，黯如脂膏，疲剧肋力。鹿角霜、秋石丹、白获苔各等分为末，面糊丸，梧子大。每50丸，空心米饮下。

《医学入门》卷七

 散人注：

淋证，中医病名。是以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。根据病因和症状特点不同，可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证。基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病理因素为湿热。病位在肾与膀胱。辨证时首辨淋证类别，再审证候虚实，三别标本缓急。