太阳病误下后下利之桂枝人参汤与葛根芩连汤

桂枝人参汤

《伤寒论》第163条 太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

【组成】桂枝 炙甘草 白术 人参 干姜

【用法】以水900毫升,先煮甘草、白术、人参、干姜四味,取500毫升,纳桂枝,更煮取300毫升,去滓,温服100毫升,日二次,夜一次。

【功用】温中扶虚,发散表邪。

【主治】太阳病,外证未除,而数下之,以致中焦虚寒,下利不止,心下痞硬,表里不解者。临床用于十二指肠球部溃疡、感冒、急慢性胃肠炎、水样泻痢而有表证者。

本证为太阳病误下之后,表邪尚未尽陷脾胃,阳气以虚,脾土不振,运化失司。表现为外有发热、恶寒、头痛等表证,内有心下痞硬,下利不止,水谷不分,但无秽臭灼肛,腹部绵绵而痛,喜温喜按,舌苔白,脉浮缓无力或浮细。

葛根芩连汤

《伤寒论》第34条 太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。

【组成】葛根 炙甘草 黄芩 黄连

【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

【功用】解表清里。

【主治】协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。临床用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解,里热甚者。

本证为太阳病误下之后,部分协热陷入肠胃,而致肠热下利。表现为外有发热头痛、周身不适等表证,内有下利(下利来势急迫,如水倾注,便色黄而秽臭,灼肛),喘而汗出,心烦,口渴,尿赤,舌红苔黄,脉促、浮数或滑数。

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