自闭症之粪菌移植

目前，国内外都将调节孤独症患者肠道菌群失调的问题作为诊疗孤独症的重要突破点，相关研究也是越来越多。

孤独症,它是一种有一定遗传原因，但由环境因素诱发，并和肠道菌群微生态紊乱密切相关的神经发育障碍类疾病。近年来自闭症的发病率急剧上升主要与无有效的治疗方法和病因鉴别困难有关。

大多数自闭症患者均伴有肠道异常的症状,如腹泻、便秘、胀气、食道反流等。而肠道微生物可通过代谢产物、免疫、神经内分泌以及迷走神经等途径影响自闭症。对于自闭症肠道菌群失调的干预，目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法治疗自闭症,已被证实有可能成为取代昂贵的外科手术和药物的有效治疗方法,并将为治疗自闭症打开新的视野。

大家也看过一些新闻头条、文献等，应该听说过除了一些营养神经的药物，临床上还有用抗生素、维生素、益生菌、益生元以及微生态移植治疗自闭症的说法。其实这些疗法最后都有一个共同点，就是通过改善肠道微生态环境来消除自闭症状。很多家长会给孩子吃益生菌，医生会说这样对自闭症有一定好处。原因是益生菌是一种活性非致病性微生物，作为食物成分或补充剂适量使用时有益人体健康。益生菌可调节肠道菌群的组成和活性，并通过免疫信号机制与机体直接发生相互作用。

而菌群移植技术是在对微生物更深入研究后的产物。有的家长听到菌群移植会产生恐惧心理，会害怕。其实，菌群移植安全性较高，而且并不复杂，可以选择最简单的口服肠菌胶囊的方式，胶囊会在肠道内融化，从而将健康人的肠道菌群移植到患儿肠道内，可以比益生菌更有效的增加肠道菌群的多样性，同时配合益生元的使用，促进肠道有益菌的生长和繁殖，形成微生态竞争优势，优化肠道微生态平衡，从而更好地帮助有益菌在肠道内定植，达到改善、治愈自闭症的效果。

其实，各位家长最在乎的是，现在这种最新的菌群移植技术是否真的有效。可以肯定的说，是的，它确实有效，但无法保证百分百对每个患者都有效果。临床上用菌群移植治疗自闭症的例子有不少。亚利桑那州立大学的研究人员Adams博士，Brown博士和Kang博士通过粪菌移植实验证实了粪菌移植对自闭症儿童有长期的益处。Adams博士也是一位自闭症儿童的爸爸，他对58例自闭症谱系障碍患儿和39名健康对照儿童的研究发现，肠道问题的严重程度高度对应于自闭症的严重程度。有肠道问题的儿童在ATEC量表中的语言、社交、感觉认知和健康、身体行为方面的分数更差，自闭症谱系障碍患儿肠道中双歧杆菌的含量减少，而乳酸菌的含量增加。Kang博士对18名自闭症儿童开展了一项小型开放标签临床试验，在肠道清洁后接受菌群移植治疗，治疗后患儿胃肠道症状评定量表显示胃肠道症状得到了约80%的改善，自闭症谱系障碍的行为症状也得到了显著改善，且在治疗8周后依然能持续改善，测序表明供体的部分菌群能被成功定植。并且在两年后对18名参与者进行随访发现：他们胃肠道症状的大部分改善情况得到了维持；自闭症相关症状在治疗结束后减轻了45%；肠道菌群多样性显著增加。此外，2020年1月3日，广东电视台公共频道《DV现场》报道：广州有一自闭症女童在接受菌群移植后情况得到了很大改善

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