【中成药】消化系统疾病用药——香砂六君丸

香砂六君丸

【药品性质】 非处方药。

【方剂组成】木香、砂仁、党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、制半夏、生姜、大枣。

【剂型用量】

浓缩丸:每次12丸(每8丸相当于原生药3g),日2-3次,温开水送服。

水丸:每次6-9g（每袋重6g），日2-3次，温开水送服。

小儿则根据年龄适当减量,用成人的1/3或1/2量,可用开水化开丸药，待温，加糖适量调服；也可将丸药入小布包，加水适量，煎服。

【适应人群】任何人群,以成年人为主。

【用药指征】

形貌:形体偏瘦，面色少华或萎黄，手掌色黄。

症状:

①脘腹胀满,疲劳、冷食后加重,嗳气频作,食欲不振；

②头晕气短乏力,不耐劳累；

③晨起咳吐白痰,口黏,或恶心欲吐;

④咽喉有异物感,或咽喉胀痛、黏腻感,吞咽时痛甚；

⑤腹泻,肠鸣,或长期便溏,1日数次,或夹不消化物;

⑥小便色清；

⑦久站劳累后下肢易浮肿；

舌象:舌淡偏胖,苔白腻。

脉象:细滑无力。

【适用病症】

内科疾病:功能性消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性结肠炎、糖尿病胃轻瘫、慢性支气管炎缓解期。

五官科疾病:慢性咽喉炎、咽喉神经官能症。

小儿科疾病:小儿消化不良、小儿慢性肠炎。

【巧用活用】

①消化不良,食欲不振,伴口臭,牙龈红肿,矢气臭,舌苔厚腻者,可加保和丸同用。

②慢性结肠炎腹泻不止,若大便气秽,小便偏黄,脉数者,可配香连丸同用。

【注意事项】

①急性胃肠炎的面色苍白,脘腹胀痛,恶心呕吐,水泻者不宜用。

②慢性腹泻,大便夹血或白色黏液,里急后重,腹痛者不宜用。

③慢性咽炎,咽喉疼痛,咽部红肿者不宜用。

【类方鉴别】

香砂六君丸——香砂养胃丸

【医案举隅】

小儿慢性腹泻(史欣德医案)

朋友女儿3岁,经常腹泻,感冒咳嗽。这次感冒后又出现大便稀溏,日3-4次,不臭。察形瘦,面色黄黯,舌淡,苔白腻。

嘱用:香砂六君丸成人量的1/3,开水泡化后温服,日2次。

1周后来电话告知:大便已成形,日1次。后家中常备此药,一遇类似情况就服几天,大便多能转正常。

附

【方剂来源】本方为清代名医柯韵伯所创,方载清代名医罗美所著的《古今名医方论》一书，原方为汤剂,名“香砂六君子汤”。

组成用法:“人参一钱,白术二钱,茯芩二钱,甘草七分,陈皮八分,半夏一钱,砂仁八分,木香七分。上加生姜二钱,水煎服。”

治疗:“气虚肿满,痰饮结聚,脾胃不和,变生诸证者。”

【作用原理】本方由补气基本方“四君子汤”与化痰基本方“二陈汤”加木香、砂仁组合而成。

方中党参、白术、红枣益气健脾,茯苓健脾利水,半夏燥湿化痰止呕,陈皮理气化痰止呕,木香行气和中止痛,砂仁行气温中止泻，炙甘草补气兼调和诸药,生姜散寒止呕止咳。

此方既能补气又能理气,且能化痰止呕,整体药性偏于温燥,故适用于脾虚而痰湿偏甚的病证。